輸卵管阻塞一向是主要原因，但自從普遍重視預防感染及廣譜抗生素問世以來，引起輸卵管阻塞的產科和婦科炎症已大爲減少；另一方面，有關內分泌疾病的認識及檢查技術不斷進展，對卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高，所以卵巢性不孕也佔重要地位。
卵巢因素引起的不孕約佔不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起卵巢局部因素：如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、睾丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵；全身性疾患如重度營養不良, 或飲食中缺乏某些重要的營養因素，都可影響卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等病也能導致不孕；中樞性的影響：丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調,垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而致不孕：精神因素如精神緊或過度焦慮,可對丘腦下部——腦垂體——卵巢軸產生影響抑制排卵。
卵巢功能早期衰竭也會不孕，該病又稱早期絕經綜合徵，主要表現爲卵巢功能過早停止活動。一般正常婦女在45歲左右卵巢才逐漸停止活動而發生絕經，而本病患者早在30歲遲則40歲卵巢活動即漸停止而出現絕經。有些人可表現爲先有月經失調然後閉經，也有的可突然閉經，半數以上患者可有面部潮紅、發熱等更年期綜合徵症狀。本病並不罕見，可佔全部閉經的0.9％，佔繼發性閉經的4％～20％。這類患者有的在青春期即表現第二性徵發育較差和延遲，或第二性徵不明顯，成年後有的可有生殖器官萎縮，以致不孕。在大齡結婚的不孕症以及繼發性不孕中本病佔有一定地位。
