【名 稱】左金丸
【出 處】出《丹溪心法》火方
【分 類】清熱劑-清臟腑熱
【組 成】黃連(180克) 吳茱萸(30克)
【功 用】瀉火，疏肝，和胃，止痛
【主 治】用於肝火犯胃，脘脅疼痛，口苦嘈雜，嘔吐酸水，不喜熱飲。
【禁 忌】斟酌。
【方 論】
1、《醫方考》：左金者，黃連瀉去心火，則肺金無畏，得以行令於左以平肝，故曰左金。吳茱萸氣臊味辛性熱，故用之以爲反佐。以方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也。
2、《醫方集解》;此足厥陰藥也。肝實則作痛，心者肝之子，實則瀉其子，故用黃連瀉心清火爲君，使火不克金，金能制木，則肝平矣;吳茱萸辛熱，能入厥陰肝，行氣解鬱，又能引熱下行，故以爲反佐。一寒一熱，寒者正治，熱者從治。
3、《古方選注》：經脈循行，左升右降，藥用苦辛，肅降行於升道，故曰左金。吳茱萸入肝散氣，降下甚捷;川黃連苦燥胃中之溼，寒勝胃中之熱，乃損其氣以泄降之，七損之法也。當知可以治實，不可以治虛，若誤論虛實而用之則誤矣，
4、《金鑑》：胡天錫曰，此瀉肝火之正劑。獨用黃連爲君，以實則瀉子之法，以直折其上炎之勢;吳茱萸從類相求，引熱下行，並以辛溫開其鬱結，懲其扞格，故以爲佐。然必木氣實而土不虛者，庶可相宜。左金者，木從左，而制從金也。
5、《謙齋醫學講稿》：方中黃連入心，吳茱萸入肝，黃連的用量六倍於吳萸，故方解多作實則瀉其子，並以吳茱萸爲反佐藥。我認爲肝火證很少用溫藥反佐，黃連和吳茱萸歸經不同，也很難這樣解釋。從效果研究，以吞酸嘈雜最爲明顯，其主要作用應在於胃。黃連本能苦降和胃，吳茱萸亦散胃氣鬱結，類似瀉心湯的辛苦合用。故吞酸而兼有痰溼粘涎的，酌加吳茱萸用量，效果更捷。
6、吳謙《醫宗金鑑·刪補名醫方論》卷4：“左金丸獨用黃連爲君，從實則瀉子之法，以直折其上炎之勢。吳茱萸從類相求，引熱下行，並以辛燥開其肝鬱，懲其扞(han)格，故以爲佐。然必本氣實而土不虛者，庶可相宜。”
7、《丹溪心法》卷1：“肝火脅痛。”
【方 解】
本方證是由肝鬱化火，橫逆犯胃，肝胃不和所致。肝之經脈佈於脅肋，肝經自病則脅肋脹痛;犯胃則胃失和降，故嘈雜吞酸、嘔吐口苦;舌紅苔黃，脈象弦數乃肝經火鬱之候。《素問?至真要大論》說：“諸逆衝上，皆屬於火”;“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。”火熱當清，氣逆當降，故治宜清瀉肝火爲主，兼以降逆止嘔。方中重用黃連爲君，清瀉肝火，使肝火得清，自不橫逆犯胃;黃連亦善清瀉胃熱，胃火降則其氣自和，一藥而兩清肝胃，標本兼顧。然氣鬱化火之證，純用大苦大寒既恐鬱結不開，又慮折傷中陽，故又少佐辛熱之吳茱萸，一者疏肝解鬱，以使肝氣條達，鬱結得開;一者反佐以制黃連之寒，使瀉火而無涼遏之弊;一者取其下氣之用，以和胃降逆;一者可引領黃連入肝經。如此一味而功兼四用，以爲佐使。二藥合用，共收清瀉肝火，降逆止嘔之效。
本方的配伍特點是辛開苦降，肝胃同治，瀉火而不至涼遏，降逆而不礙火鬱，相反相成，使肝火得清，胃氣得降，則諸症自愈。
