高血壓是中老年人一種常見病,高血壓一般除不了根,吃藥只能維持緩解,目前臨牀使用的降壓藥主要有四大類。
1.ACEI類,即血管緊張素轉化酶抑制劑,常見的藥品爲洛汀新、蒙諾、壓氏達等;
2.β受體阻滯劑,如倍他樂克、卡維地洛等;
3.利尿劑,如雙氫克尿噻、吲噠帕胺等;
4.鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、尼羣地平、絡活喜等。
特殊人羣如何選藥?
多數高血壓患者會合並有心臟病、腎病、高血脂等,因此,有合併其他症狀的患者,應正確選擇降壓藥。
高血壓並冠心病者 目前市場上的降壓藥不僅具有降壓作用,不少降壓藥還可起到治療、保護靶器官的效果。合併有冠心病的高血壓患者,選擇降壓藥時就應兼顧動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗塞的發生。
有過心梗、心絞痛史的患者,最好選擇β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者ACEI。
既能有效降壓,也可有效地減少再次心梗機率。
高血壓合併糖尿病者利尿劑對血糖影響較大,必須使用時,可選用吲噠帕胺,對血糖沒有太大影響。
β受體阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用藥過量引發的低血糖症狀,要謹慎服用。
ACEI和鈣離子拮抗劑對血糖幾乎無影響,是高血壓合併糖尿病患者的首選藥物。