橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）是發生自胚胎間葉組織的惡性腫瘤。橫紋肌肉瘤佔兒童實體腫瘤的15%，軟組織肉瘤的50%。本症系由各種不同分化程度的橫紋肌母細胞級組成的軟組織惡性腫瘤，腫瘤發病原因不詳，但不排除遺傳因素。做血常規，肝、腎功能，尿液分析，骨髓穿刺等化驗檢查。頭頸部病變要做腦脊液化驗。兒童橫紋肌肉瘤尚無特異性血漿或尿標記物。
小兒橫紋肌肉瘤症狀
一。頭頸部：頭頸部腫瘤根據發生的部位可分爲眼眶、腦膜周圍和非腦膜周圍三種。眼眶內橫紋肌肉瘤可導致眼球凸出、球結膜水腫或眼瞼和結膜腫塊。晚期可能失明、眼肌麻痹，或者兩者都有。腦膜周圍腫瘤經常侵蝕顱骨，引起腦神經癱瘓和腦膜刺激症狀。鼻咽部腫瘤可引起聲音改變、氣道梗阻、窒息和鼻出血。鼻旁竇腫瘤有疼痛、鼻腔分泌物增多、鼻出血症狀。中耳及乳突部位腫瘤可呈息肉樣從耳凸出，可有中耳炎、面神經癱瘓表現。根據原發部位不同，5%～20%的病例有頸部淋巴結轉移。眼眶腫瘤預後最好，而腦膜周圍腫瘤預後最差。頭頸部橫紋肌肉瘤的組織類型大多數爲胚胎型。鼻咽癌和鼻咽部橫紋肌肉瘤發病情況很相似，但鼻咽癌好發大齡兒童，頸部淋巴結轉移率較高，預後較差。
二。泌尿生殖系：泌尿生殖系腫瘤可表現爲尿路梗阻、血尿或兩者兼有，而盆腔腫物可引起腹痛或腸梗阻。陰道、宮頸、子宮腫瘤可有陰道分泌物。睾丸旁腫瘤通常是單側的、無痛性陰囊內腫塊，偶伴腹膜後腫塊，多繼發於淋巴擴散，佔27%。
三。四肢和軀幹：肢體和軀幹部腫瘤表現爲腫塊，一些患者則先出現淋巴結轉移的症狀（佔12%）。胸部腫瘤可壓迫呼吸。脊柱旁腫瘤可有脊髓壓迫和神經症狀。
四。其他部位：腹膜後橫紋肌肉瘤可非常大，導致腹痛、消化道或尿路梗阻症狀。消化道和膽道腫瘤少見，但如發生，則表現爲消化道或膽道梗阻。心臟腫瘤一般有充血性心力衰竭或心律不齊。另一個少見的發病部位是氣管和肺。
小兒橫紋肌肉瘤治療
一。化療：化療或包括化療的輔助治療可顯著地控制腫瘤的局部發展，改善生存率。化療可消滅極微小的腫瘤，使切除困難腫瘤的體積縮小以獲得完全切除。對橫紋肌肉瘤比較有效的藥物有長春新鹼、放線菌素-D、環磷酰胺、多柔比星（阿黴素）、異環酰胺、依託泊苷（足葉乙甙）、順鉑、卡鉑、苯丙氨酸氮芥（美法侖）、甲氨蝶呤、達卡巴嗪以及絲裂黴素。
二。放療：除一級非腺泡型腫瘤或原發於陰道、子宮、外陰部的腫瘤經二次手術已完全切除者無須放療外，所有其他腫瘤均需要放療。放療的劑量一般在40～60Gy，主要基於腫瘤的分級和分型。鏡下殘留的病人90%左右經每天150～180cGy，總量41.4Gy的放療可獲得局部控制。Ⅲ級的每天150～180cGy，總量50～55Gy，局部控制率達到70%～80%。Ⅳ級患者，不論腫瘤發生在何部位必須放療。在總量不變的情況下，將放療次數增加，可達到高效殺滅腫瘤細胞，減少副作用的效果。IRS Ⅳ中正在試行每天兩次，中間間隔6～8h，每次110cGy，總量59.4Gy的放療方案。
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