上消化道出血是胃癌常見併發症，出血的嚴重程度因人而異，不同程度的出血有其特定的症狀。
胃癌患者出血前常有食慾不振及消瘦，出血後上腹疼痛會加劇，多爲慢性、少量出血，但當癌組織糜爛或潰瘍侵蝕血管時可引起大出血。如果上腹同時觸及到包塊，左鎖骨上窩及直腸周圍有淋巴結腫大，則可能已屬晚期。
根據出血速度，可大致歸爲兩種情況，一種是出血量多又急，嚴重時可引起休克，表現爲頭暈、心慌、出冷汗、甚至暈厥，大出血者可導致死亡；另一種出血量既少又慢，一般不發生嘔血，而是表現爲黑便或糞潛血陽性，容易被患者和家屬忽視。
由於胃癌早期一般無明顯症狀，因此應該特別注意慢性消化道出血這樣的胃癌信號。一般來說，中老年（一般指45歲以上）胃癌患者，有出血現象的，佔到10%以上。這是因爲老年人感覺不靈敏，多數患者出血前可能毫無感覺，或者即使不適也說不準，等到出血積累到一定量，突然發生嘔血或黑便時，病情已經十分嚴重。
