中醫如何治療月經性偏頭痛

月經性偏頭痛屬祖國醫學頭痛範疇，現已統一命名爲頭風。該病的發病機制大多認爲同月經週期中雌二醇和孕酮週期性改變有關，在月經期開始之前雌激素水平的降低可能會誘發偏頭痛的發作，而有研究證實雌激素與5-HT的合成相關，5-HT的合成與降解以及神經元信息的發放似乎都受到雌激素受體介導機制的影響。

在臨牀中可以觀察到：月經性偏頭痛患者大多有痛經、怕冷、四末冰涼及經行有血塊等，屬於中醫學陽虛寒凝證的特徵，從中醫的發病機理來講，女子以血爲先天，肝藏血，月經期氣血下注胞宮，肝血相對不足，患者本屬陽虛體質，易受外寒侵襲，此時寒邪侵襲，致肝經受寒，凝滯不通，則發爲偏頭痛。

治療方法　停止服用就診前所服用的治療偏頭痛的西藥，中藥湯藥全部用當歸四逆湯協定方(當歸、白芍、大棗、炙甘草各15g，桂枝、生薑各10g，細辛6g，通草5g)。

用法 上方加水約800mL，文火煎煮半小時，每煎取汁約200mL，分早晚兩次溫服，每日l劑。所有患者均於月經期前2天開始服藥，每次服藥1周，至下次月經期前再次服藥。

當歸四逆湯出自《傷寒論》厥陰病篇，爲厥陰血虛寒凝而設，方由當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、大棗、通草而成。當歸苦辛甘溫，補血和血。與芍藥合以補血虛;桂枝辛甘而溫，溫經散寒，與細辛合而除寒邪;甘草、大棗益氣健脾，補血通陽，更加通草通經脈，使陰血充，客寒除，陽氣振，經脈通，手足溫而脈亦復，共奏溫經散寒，養血通脈之功，主治陽氣不足，陰血亦弱，外受寒邪.傷於經絡，血脈不利所致，諸證用於治療女性月經性偏頭痛，恰中病機，通過小樣本的自身前後對照試驗證明，治療月經性偏頭痛，療效肯定，且服藥後患者普遍反應痛經、怕冷等症狀較前明顯好轉。