牙齒矯正可以不拔牙嗎

 　牙齒矯正前要拔牙嗎？

專家表示，牙齒前突矯正不一定是要拔牙的，拔牙是要根據患者的牙齒擁擠、錯亂情況來判斷的，如果牙齒嚴重擁擠、錯亂，前突、開頜就矯正不過來，拔除牙齒後有了空隙，就可以矯正牙齒，這是爲了保證牙齒的上下協調性和左右雙側的對稱性，確保矯正的效果，不會影響到牙齒的功能和健康，在我國正畸患者中大約50%的患者是需要拔牙才能進行矯正的，多數情況下醫生都會盡量的做治療，不輕易拔牙的。要是因爲怕拔牙而錯過正畸的最佳時間就得不償失了。

可以不拔牙來治療病例嗎

矯正醫師可能不拔牙來治療病例嗎？一般來說，“不拔牙”出現的機率，主要牽涉到下列幾個因素：

1、牙齒擁擠的程度還算輕微。

2、患者的臉形若臉太凹陷者，不拔牙較可以避免使臉更爲凹陷。

3、上齶骨發育不良時，牙齒常會顯得十分擁擠，也容易出現前牙反咬的情況；此時，上齶可以儘量不拔牙，來彌補上、下齶骨前後的差距

相對地，若是下齶骨發育不良，造成上、下切牙前後差距大；此時，如果下齶牙齒空間不是差太多，也有可能採取下齶不拔牙的方式來治療。當然，還有其他的狀況也會選擇不拔牙。

例如：患者合作意願強，願意戴頭帽將上齶磨牙向後推來爭取空間。最近矯正界最新的發展是應用迷你植體來作爲錨定，以將上齶或下齶磨牙向後移動，就更容易達成不拔牙而完成矯正的目標。有時候，家長堅持不拔牙，其出發點大多是擔心傷身體、捨不得，或者以後會有後遺症等等，其實這些是多慮了。

如果本應取掉一些牙齒，卻勉強留下來，常會面臨臉形無法改善、咬合難以調整，以及治療之後的穩定性較差等窘境。另外要注意的是：筆者前面提到過，在一開始治療的階段，可能先不拔牙、觀察一陣子，再決定下一步該怎麼走。

醫師應在事前與家長或患者做好溝通工作，以免後來被誤會爲“舉棋不定”。