（1）排便習慣改變、血便、膿血便、裏急後重、便祕、腹瀉等。
（2）梗阻症狀 爲直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見腸型並有腸鳴亢強等。
（3）大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質。
（4）直腸指檢：是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟約８０％的直腸癌患者於就診時可通過自然直腸指檢被畢業發現可觸及質硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血。
（5）直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小形狀部位並可直接取介入組織作病檢。
