結直腸癌早期多無症狀，隨着癌腫的增大與繼發病的發生可出現相應的臨牀表現。其主要表現有：
①排便異常。常有腹瀉與便祕交替，膿血便或血便。
②腹部疼痛。癌腫腫大壓迫或糜爛感染可致腸痙攣、繼發腸梗阻、腹腔轉移可引起疼痛。
②腹部包塊。結直腸癌多見腫大的質硬腫塊。
④全身症狀。多有貧血、消瘦、發熱、黃疸、腹水及惡病質等。
⑤輔助檢查。最常見的是血中CEA升高，B超及CT等檢查出現不同程度的異常改變，纖維結腸鏡檢查及病理活檢可明確診斷。
中醫明確上述臨牀表現之外，還應進一步仔細診察因臟腑、經絡、氣血津液異常變化所致的陰陽、寒熱、虛實之象的臨牀表現。如以疼痛而言：腹部疼痛喜按，舌質淡紅，脈弱爲虛痛；腹痛拒按，舌質暗紅，脈弦爲實痛；腹痛喜熱飲，得熱痛減，舌質淡紅，脈遲緊爲寒痛，腹痛喜冷飲，得冷痛減，舌質紅，脈弦數爲熱痛；腹部固定刺痛，舌質暗紅，脈澀爲瘀痛，腹部串脹疼痛，舌質淡紅，脈弦爲氣痛。
又如以便血而言：便血便溏，腹痛喜溫，喜服熱飲，舌質淡紅，脈弱，此乃脾胃虛寒，脾不統血所致，便血便結，腹痛喜冷，喜服冷飲，舌質紅，脈弦數，此乃胃腸實熱，熱傷血絡所致。
再如以脾虛而言：納差食少，食後腹脹，大便溏薄，舌質淡紅，肌弱，此乃脾氣虛，在脾氣虛基礎上若伴有形寒肢冷，腹中冷痛，舌質淡紅，脈遲弱，此乃脾陽虛，在脾陽虛基礎上，若伴有頭昏眼花，腰膝痠軟，此乃脾腎陽虛。臨證時在西醫所講的臨牀表現基礎上，還應細細診察每個患者相同與不相同的中醫臨牀表現。
