不足之處依然很多
我喜歡重返自己曾經去過的地方看一看艾滋病治療的效果。若干年前，我認識了加勒比海地區一對出生時便攜帶HIV的雙胞胎年輕人，當時他們大概活不了幾個星期了。去年再次見面時，他們身體健康，面帶微笑，擁抱時能感覺到他們強壯有力。這樣的景象實在太難得了。儘管有希望之光不時閃現，儘管取得了實實在在的進步，但仍有幾千萬人被落在後面。每天因爲得不到治療而死去的孩子是我們在加勒比海地區、印度、中國和非洲所救治人數的幾千倍。去年的這個時候，我的基金會承諾把巴西和泰國———它們的兒科醫療保健走在其它國家的前面———以外接受艾滋病治療的兒童人數增加一倍。通過降低藥價、接受私人慈善家的捐款和幫助培訓醫療工作者，我們實現了這個目標。這或許聽起來不錯，但實際上，現在需要治療的66萬名兒童當中只有4萬人如願以償。即使我們今年再增加5萬人，即使其他捐贈者再接再厲，也仍然會有幾十萬名本不該死去的兒童離開人世。我的目標是把接受治療的人數增加四倍。
我爲我們所取得的進步歡欣鼓舞，卻也爲得到治療的孩子這麼少而感到難過。能爲半個地球以外的非洲農村地區一個患有艾滋病的婦女提供藥物，我感到振奮;不能讓她有足夠的力量保護自己首先不要染上艾滋病，我感到惱火;患者得到了艾滋病藥物卻沒有食品和乾淨的水，這讓我沮喪;我們沒有采取更多措施來留住非洲的基本醫療保健工作人員，這讓我鬱悶。
別誤解了我的意思，其實非政府組織、政府和多邊機構中有成千上萬的人在孜孜不倦地致力於防治這種疾病。全球防治艾滋病、結核病和瘧疾基金會、布什政府、蓋茨夫婦基金會等都大幅度增加了這方面的款項。正是因爲這些努力，如今有130萬人獲得了維繫生命所需要的藥物。但是，在有幾千萬人需要治療的情況下，130萬人還不夠。
我在1992年無法挽救裏基·雷，但我們改變了美國的艾滋病狀況，使所有人都能夠得到救命的醫藥和治療。如今我們可以在全世界推廣這種做法，到這個十年結束時挽救成百上千萬人的生命。希望大家一起努力。#p#副標題#e#
艾滋相關藥品價格控制
過去25年間，艾滋病治療狀況發生了巨大變化。在我當選總統以前，我和希拉里的好朋友當中就有人死於艾滋病。當我第一次踏進白宮時，對這種病還沒有什麼有效的治療辦法。到我第二個任期之初，三種藥物抗逆轉錄酶病毒療法(即雞尾酒療法)的應用使艾滋病從不治之症變成了一種只要用藥就可以得到控制的慢性病。
在美國，與艾滋病有關的死亡率因治療工作而下降了80%。遺憾的是，非洲幾乎沒有人能買得起藥，1992年至2000年間，那裏的HIV攜帶者從700萬人增加到2200萬人以上。
離開白宮時，我想繼續努力減少發展中國家的艾滋病死亡人數，尤其是在病毒攜帶者佔全世界總數三分之二強的非洲和HIV攜帶者與艾滋病患者激增的亞洲、東歐和加勒比海地區。顯然，藥物和檢查費用雖然在2000年至2002年間已經顯著降低，但必須進一步下調。在艾拉·馬加齊納———此人曾在白宮和我共同開展醫療保健工作———的領導下，基因藥物公司同意在發展中國家大幅度降價，以此換取更高的銷售量和更多的援助來降低生產成本。愛爾蘭、加拿大、挪威、瑞典、澳大利亞、法國、英國和私人捐贈者的慷慨解囊確保了這些公司會因爲銷售量上升而獲利。共有55個國家加入了我們的採購協議，如今它們每年購買最常用的雞尾酒藥物的花費不到140美元，比以前的最低價格還減少了50%以上，爲監控患者的治療反應而進行必要檢查的費用下降了高達80%。在這種情況下，其它公司也只好降價。
價格降低、競爭加強提高了政府、基金會和國際機構新增投入額的購買力。總的來說，2004年以來，發展中國家得到治療的人數從不足40萬人增加到超過130萬人，約25%的新增人數是通過我們談判簽訂的合同得到醫治的。假如發展中國家都以這種價格購買艾滋病藥物，那麼，我們花同樣多的錢就能挽救遠遠更多的生命。#p#副標題#e#
艾滋控制需要社會各界的通力配合
隨着治療機會的增加，有患病可能性的人就會更加樂意進行HIV檢測。只有讓已經感染了病毒的人明白自己的狀況，我們才能遏制新增受感染者不斷出現的勢頭。這是一項亟待開展的重要工作，因爲90%檢測結果呈陽性的人不知道自己感染了HIV。去年我的基金會通過談判使一項在幾分鐘之內出結果的HIV檢測降價59%，今年南非國家萊索托———該國三分之一的成人攜帶HIV———將展開積極的努力，讓所有12歲以上的人都接受檢查。
過去幾年間尤其令人感到欣慰的是，發展中國家的政治領導人對艾滋病採取的立場日益堅定，這正是我所鼓勵的。幾年前在北京清華大學的艾滋病會議上，一個名叫宋鵬飛的年輕人勇敢地站起來承認自己感染了HIV。我邀請他上臺，熱情擁抱了他，並帶他同臺上其他政府官員一一握手。國家電視臺轉播了這個場面。此後不久，國務院總理接見了艾滋病問題活動家，國家主席到醫院看望了艾滋病患者。如今各級政府官員都在加大力度防治這種傳染病。
我的基金會受邀在非洲、亞洲、加勒比海地區和東歐的25個國家幫助防治艾滋病，中國是其中之一。我們的400餘名工作人員正竭盡所能按照東道國的要求給予幫助，最艱鉅的挑戰大概是在貧困地區建立醫療服務網絡。幸好有保羅·法默和他的“健康夥伴”組織以及其他人的幫助，我們在不斷向前邁進。
