術後肺水腫咋防治？急性肺水腫是肺切除術後的嚴重併發症，處理不當，其死亡率高達10%。下面讓專家詳細的介紹一下：
病因
部分肺組織切除後，如餘肺膨脹不全，肺泡-毛細血管牀的有效容量明顯減少，特別是右肺全切者，或術前已併發心衰或術後尿量過多的病人，最易出現循環超負荷。如術後24～48小時內輸血、補液過多，超速或飲水過量，均易併發急性肺水腫。
症狀
術後1～2天內，如病人出現嚴重的呼吸困難、發紺、心動過速、劇烈的咳嗽、咳出泡沫痰（嚴重者持續涌出泡沫痰）。檢查發現雙肺溼囉音，動脈血氧分壓明顯下降，氧飽和度持續下降，應考慮急性肺水腫的診斷。
防治
爲預防此併發症，每日應準確計算出入量。肺葉切除後，可按每小時每公斤體重1ml來補液，最多不超過1.5ml。其中5%等滲葡萄糖鹽水每日限制在500ml以下。手術日胸腔引流液量以等量全血補足。術後儘量不置病人於完全側臥位，包紮胸帶不宜過緊，避免限制胸壁活動。手術日給予適量鎮痛劑，有利於深呼吸及咳嗽排痰，又可減少兒茶酚胺的釋出，防止心排出量劇增及後負荷增加。中心靜脈壓反映血液流回心臟及心臟泵出血液的能力。較重的病例應有中心靜脈壓監測，可根據其變化調整輸液速度及每日的輸液量。通常維持中心靜脈壓在8～12cmH2O，心指數2.5～3.0L/（m·M2）爲宜。
當懷疑病人併發肺水腫時，立即減慢輸液，給吸入酒精和氧的混合氣體以破滅泡沫，積極助咳排痰，保持呼吸道通暢;靜脈滴入速尿100mg利尿，靜滴西地蘭0.4mg減慢心率以降低心肌耗氧量;10mg氟美鬆減輕肺間質水腫並皮下注射8mg嗎啡解除細支氣管痙攣及鎮靜，同時補足血容量。對肺水腫病人輸入血漿的問題仍有不同觀點，如血壓不低，儘量避免輸入膠體液，以防滲入肺泡，加重缺氧。儘快作牀旁胸片以明確診斷。
病情嚴重的病例，血氧飽和度低於80%，動脈血氧分壓低於60mmHg（8kPa）時應果斷決定氣管插管輔助呼吸，視病情給予5～15 cmH2O的PEEP，以減少肺水外溢，保持呼吸道通暢。仔細觀察中心靜脈壓或肺動脈嵌頓壓的變化，及時調整利尿劑的用量，防止出現低血容量。在使用呼吸機的過程中，要保持胸腔引流的通暢，以防因支氣管殘端被吹破或肺斷面破裂，引起張力性氣胸致死。
以上就是專家介紹的術後肺水腫咋防治，您是不是有一定的瞭解了呢。能認識這些，有助於您更好的預防和護理，找到適合自己的治療方法。積極的治療合理的護理，爭取早日康復。
