外痔位於齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內，不易出血，以疼痛和有異物感爲主要症狀．臨牀常分爲結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
通常上外痔可分爲結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔 、血栓性外痔，常見診斷：
1.結締組織外痔：結締組織外痔如無炎症發生，病人僅覺局部有異物感或排便後肛門部不易清潔，常有少量分泌物和糞便積存，刺激肛門部，可發生溼疹和瘙癢。如有發炎，則感疼痛，坐立行走不便。初起只是皺襞腫大，中間有糞便和分泌物積存，皮膚暗紅色，有表皮脫落；因反覆的炎症刺激，則肛門外皮膚有突起，質軟，色黃，常在肛門後中線上，也有時在肛門前方或兩側。常伴有乳頭肥大和肛門梳硬結，容易受刺激，引起括約肌痙攣而產生疼痛。
2.靜脈曲張性外痔：發病緩慢，初起只感覺肛門部腫脹不適，排便時腫脹加重，如有發炎等併發症，則發生腫痛等症狀。檢查可見在肛管前後或圍繞肛門有腫塊隆起，表面蓋以皮膚，皮下有擴大麴張的靜脈叢。
3.炎性外痔：病人自覺肛門部灼痛、溼癢，便後或活動過多後症狀加重。檢查時，可見肛門皺襞充血、腫脹，並有少量分泌物。
4.血栓性外痔：排便或用力後，在肛門緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊，病人感覺異常疼痛，活動或排便時疼痛加重。因括約肌痙攣，感覺直腸下部、肛門有異物感，妨礙行走，坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗，有時呈紫紅色，稍硬，觸痛明顯，有時經2--3天血塊吸收，疼痛減輕，可以自愈。有時感染化膿，表皮破潰，就會生成肛瘻。
