肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見於中年人,但也可發生於老人及小兒一般男性略多於女性,但也有報告女多於男。肛裂常發於肛門後、前正中,以肛門後部居多,兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形。
(一)適應證
經非手術治療效果不佳的頑固性肛裂,若有急性感染,應待急性炎症消退後再行手術。
(二)術前準備
l、伴有活動性肺結核、腹瀉或潰瘍性結腸炎等疾患時,應首先予以治療,待病情穩定或治癒後再治療肛裂。
2、急性感染期,應先行非手術治療,待炎症控制後再行手術治療。
3、術前2d進少渣軟食,術前晚灌腸1次。
4、清潔局部皮膚,剃除肛門周圍陰毛。
(三)術後處理
1、切口劇烈疼痛時給予鎮靜止痛劑。
2、術後初始2d進流質飲食或少渣飲食,忌食辛辣。保持大使通暢,必要時每晚睡前口服液體石蠟30mI。
3、術後第2天去除凡士林紗條,便後1:5000高錳酸鉀溫熱液坐浴及換藥。
4、切口一般於2—3周左右癒合。