狼瘡腎炎患者的臨牀症狀可輕可重，常見的臨牀表現爲水腫，大部分患者在確診時有腎功能不同程度的下降。根據患者的臨牀症狀可分型爲蛋白尿型、腎病綜合徵型、急性腎炎綜合徵型等。
1.蛋白尿型：本型臨牀較常見，患者臨牀表現爲輕、中度蛋白尿或血尿，而無水腫、高血壓等，尿蛋白小於1g/d，腎功能正常。
2.腎病綜合徵型：狼瘡性腎炎患者的腎病綜合徵常有兩種情況，一種單純有腎病綜合徵的表現，血尿無或少，無高血壓或僅有輕度高血壓，此類型病變發展緩慢，腎功能在長時間保持穩定，病理多爲膜型狼瘡性腎炎。另一種除腎病綜合徵的症狀外，伴有血尿、高血壓和腎功能損害，如不及時治療，多數可於2年~3年內發展至尿毒症。
3.慢性腎炎綜合徵型：表現爲持續性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。病程長，遷延不愈發展至尿毒症。
4.急性腎炎綜合徵型：較少見，臨牀表現如鏈球菌感染後急性腎炎，起病急，有一定程度血尿、蛋白尿、管型尿。可有水腫、高血壓，偶可發生急性腎衰竭。
