證候分析
臟腑之間有互相資生、制約的關係，因此在病理情況下，肺臟局部病變也必然會影響其他臟器和整體，故有“其邪展轉，乘於五髒”之說，肺癆與脾腎兩髒關係最爲密切，脾爲肺母，肺虛則耗奪脾氣以自養，則脾亦虛，脾虛不能化水谷爲精微上輸以養肺，則肺虛更重，互爲因果，終致肺脾同病，見神疲乏力、納呆、便溏、畏寒、倦怠等症。
腎爲肺之子，肺虛腎失滋生之源，或腎虛相火灼金，子盜母氣，陰陽兩虛型肺結核致使肺氣更爲耗竭，而不能滋養於腎，終致肺腎兩虛，腎陰虧虛，相火偏亢，擾動精室，則見夢遺，女子則月經不調等腎虛症狀。
若肺虛不能制肝，腎虛不能養肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可見性急善怒，脅肋掣疼等症。如肺虛心火乘克，腎虛水不濟火，還可伴見虛煩不寐、盜汗、骨蒸癆熱等症。
久延而病重者，可演變發展至肺脾腎三髒同病。或因肺病及腎，腎虛不能納氣，或因脾虛及腎，脾不能化精以資腎，由後天而及先天，甚則肺虛不能佐心治節血脈運行，而致氣虛血瘀，出現氣短、喘急、心悸、脣紺、肢冷、浮腫等症，即肺源性心臟病的發生。
此證見於肺脾腎三髒俱虛的患者，爲氣陰耗損發展而成，見於重症肺結核晚期。
綜上所述，肺癆以陰虛爲先，繼可導致氣陰兩虛，陰陽俱虛。以臟腑辨證而言，病之初起，爲肺陰虧損，繼之肺脾同病，氣陰兩傷，後期肺脾腎三髒交虧，陰損及陽，而致陰陽俱虛，並見心肝臟腑功能損害的嚴重證候。 陰陽兩虛型肺結核治法：滋陰補陽，固本殺蟲。
方藥
補天大造丸加減。
太子參15克，白朮15克，山藥30克，茯苓20克，黃芪30克，紫河車15克，當歸15克，鹿角10克，龜板12克，白芍12克，白芨30克，功勞葉12克。
水煎服，1日1劑，早晚分2次口服。
