餘太婆以前得過胃病，但沒有搞清楚究竟是哪一種胃病？嚴重程度怎樣？反正這裏看看那裏治治，沒怎麼痛就算了。前不久天氣驟變，她隨家裏人去吃了一次火鍋，胃痛一下子又犯了，還是這樣藥那樣藥地換着吃，但都不見效。這才和在成都工作的女兒聯繫，到成都胃病醫院檢查，已經不是一般的胃病了，需要手術住院治療。據瞭解，自中秋以後，天氣漸寒，胃病患者日漸增多，其中不少人因對胃病缺乏瞭解，有將胃痛誤以爲是消化不良、膽結石等病的，更多的是像餘太婆一樣出現胃痛，但是沒有搞清楚具體病情，盲目服藥，結果導致病情嚴重，甚至惡化的。在此，我們特別邀請成都胃病醫院的兩位專家來爲大家講解有關胃痛的知識，希望對胃病患者正確判斷自己的病情，正確用藥，早日康復有所幫助。
腹痛不一定就是胃病
腹痛在臨牀上是內科疾病的一種常見症狀，很多疾病都可能引起肚子痛，因胃病引起的疼痛也因胃病種類的不同而不一樣。先來看疼痛的位置，胃位於上腹部，胸骨下凹陷至肚臍上方（靠近心窩處）處。如果將肚子劃分爲四個區域來看，左側偏中上區域疼痛，最有可能是胃痛。其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見的病因之一，病人腹痛特點無規律性，多爲程度不劇烈的隱痛或脹痛，在進餐後明顯，還伴有打嗝（噯氣）、噁心、早飽等症狀。
潰瘍病的腹痛都在上腹部。胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左，幽門和十二指腸潰瘍稍靠右，在臍的右上方。成都胃病醫院住院部李少華主任說，此病發作與氣候明顯有關，每年深秋及次年春季常常是
潰瘍病人難過的季節，天氣暖和就好轉，上腹痛有周期性變化，即發作起來可持續數日、數週或數月，然後間斷一時期發作；同時潰瘍病的腹痛與飲食有一定關係，胃潰瘍有進食—疼痛—疼痛緩解的規律；而十二指腸潰瘍則爲進食—疼痛緩解—疼痛的規律，故後者又稱飢餓痛，這樣的病人常常在睡眠中痛醒。
值得注意的是，另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點，平日毫無症狀，只有在突然出血或穿孔時纔有劇烈腹痛等症狀。臨牀觀察發現，並非所有的潰瘍病患者都有上腹痛，尚有相當部分患者可無上腹部疼痛症狀，而是其他症狀，如出現上消化道出血、上腹不適和嘔吐等，在臨牀上需經內窺鏡檢查確診。有關專家對經內窺鏡確診的691例潰瘍病患者進行了分析，結果發現：
其中無上腹痛者佔15.5％（107例）。爲此專家認爲，對於潰瘍病的診斷和治療效果的判斷，不能僅考慮疼痛的有無。對於缺乏典型症狀的病人，在有上腹不適或其他消化道症狀的時候，尤其是50歲以上老年患者，不能只滿足於一般臨牀診斷，應進行內窺鏡檢查以提高診斷率。
其它腹痛，如右上腹疼痛可能與急慢性膽囊炎、膽石症、慢性肝炎等病有關；右下腹疼痛則可能與急性闌尾炎有關；中腹部疼痛應考慮門靜脈血栓、糖尿酮症酸中毒、過敏性紫癜、胃腸肝胰腺癌等因素；如果是下腹部疼痛則可能與急性盆腔炎、婦科炎症、腸梗阻、尿路結石、宮外孕等有關。要做到明確診斷，醫生須根據各疾病的特點和個人臨牀經驗，必要時可做胃鏡、B超，甚至CT等檢查。
