一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。
正常人的肝臟內脂肪總量約佔肝重的5%，內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者，總脂量可達40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。
脂肪肝的防治首先要針對產生脂肪肝的病因採取相應措施，同時採取控制飲食、適度運動、行爲治療及藥物治療等綜合治療措施。
病因治療 是防治脂肪肝的關鍵。如病毒性肝炎應予以抗病毒、調整免疫、改善肝臟病理和恢復肝功能等的藥物治療，以促使脂肪代謝恢復正常。糖尿病患者應從控制血糖，恢復胰腺功能等方面治療。酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒。長期使用激素類藥及抗癆藥，應選擇對脂質代謝影響小、肝毒性小的藥物，同時配合保肝治療。營養過剩及肥胖者，則要減少飲食的熱量攝入，營養不良者應補充蛋白質、維生素，並消除導致營養不良的各種因素。
控制飲食，降低體重 這是防治脂肪肝的一個重要環節。限制脂肪，尤其是動物脂肪，每天應少於30克;糖類食物也應控制，因爲攝入糖類過多，可促進胰島素分泌而增加糖轉化爲脂肪，故脂肪肝患者每日主食應控制在250克左右;蛋白質類食物要充足，每日應進食100克含蛋白質食物，因爲蛋白質中含有多種氨基酸，其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝內脂肪類物質的貯留。古人曰“醫食同宗”、 “藥食同源”，某些食物如大豆、玉米、玉米鬚、黃瓜、大蒜、蔥頭、蘑菇、生薑、海帶、牛奶、雞蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶葉、菊花、山楂等均有一定降脂作用。
在控制飲食的同時要逐漸降低體重，每週降0.5至1.0公斤，下降到正常即可。#p#副標題#e#
適度運動 強調適度要因人而異，因病而異。單純脂肪肝和肥胖者應增加活動量以促進脂肪的消耗，一般2小時步行12公里才能達到減輕體重的目的，堅持跑步也可促進脂肪的消耗。肝炎合併脂肪肝者要視病情而定，轉氨酶明顯升高時，應以休息爲主，接近正常或正常時可逐漸增加運動量，活動時以自覺周身微微汗出，休息後無疲勞感爲宜。有條件者可在醫生指導下進行。
行爲療法 修正不良習慣可以促進肥胖性脂肪肝患者減肥和防止體重反跳，根據對一些肥胖患者的調查，大部分有明顯的飲食習慣，如問診時得知起居室常備水果，此爲先行因素。其對策是“不吃水果”，“家中和單位不放水果”，糾正目的在於去除先行因素。然後再製定每週計劃，其達到程度以點數記於日記本上進行自我評估。糾正達到了既定目標後，應給予鼓勵以建立其信心，促進患者長期自覺堅持減肥是成功的關鍵所在，這就是所謂的行爲療法。
藥物治療 大體上爲三類：一類是膽鹼類藥物，它是通過促進磷脂合成來加速肝內脂肪的運轉，如複方膽鹼等;第二類是維生素B族類藥物，它是通過補充脂肪代謝所需的維生素來促進脂代謝，保護肝細胞，藥如維生素B2、維生素B12、煙酸肌醇酯等;第三類是中藥，爲祛溼、化痰、消食化積、活血化瘀、清熱降火之品，如陳皮、半夏、枳實、紅曲、鬱金、水紅花子、苦丁茶、全瓜蔞等。
總之，上述是治療脂肪肝的5個方面，缺一不可。脂肪肝的治療固然重要，但是預防脂肪肝的發生爲重要。根據脂肪肝發生的機理，應在藥物的使用、疾病的控制、飲食的調節和適度的運動等幾個方面防患於未然。
