“晚上老起夜，您說我這是怎麼回事呢？”。在門診及病房的工作中，經常會遇到老年患者提這樣的問題。想想老年朋友們，本身精力不比年輕人，睡眠本是讓其精力恢復。可是，每隔1、2個小時就1次的小便，讓他們焦慮不安，睡眠更是難以保證，則小便更加頻繁。久而久之對原因疾病的控制也會受到影響。因此，如何正確尋找引起夜尿增多的病因，以及如何正確應對，是多數老年朋友想要解決的問題。
首先，需明確什麼是夜尿增多。夜尿增多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。一般來說健康人每24小時排尿約1.6升，正常人排尿次數晝夜比約爲：青少年3～4：1，中老年1：1，70歲以上的老年人1：3。如果夜尿量大於一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數比值減少都爲夜尿多。
針對糖尿病患者，引起夜尿增多的原因主要有：1、高血糖引起的高滲利尿；2、腎小管損傷；3、男性前列腺增生；4、女性盆底肌鬆弛；5、泌尿系感染；6、神經源性膀胱。
以上幾種原因，各有不同表現：如高血糖所致者，除夜尿增多，多數伴有口乾、多飲症狀加重，以及皮膚瘙癢、體重減輕等；腎小管損傷可伴有血壓升高；前列腺增生除夜尿增多可有排尿困難、尿等待、尿淋漓等；盆底肌鬆弛所致者，多數女性有多育史，或重體力勞動史，夜尿增多同時可伴有子宮脫垂，咳嗽等使腹壓增加的動作可引起溢尿；泌尿系感染可有尿頻、尿急、尿痛，嚴重者可有畏寒、發熱；神經源性膀胱則可有排尿不盡感等表現。
因此，糖尿病患者當出現夜尿增多時，首先需明確是否有血糖控制不佳。若排除，則需進一步明確有無以上幾種可能，可做簡單的自我詢問，大致判斷可能的原因，去醫院專科就診，明確病因，採用合理的治療方法。
在日常生活中，一些小的細節的改變，也可以在一定程度上減輕夜尿增多的問題。譬如：減少睡前喝茶、咖啡或飲水過多；需服用利尿劑的應在晨起時一次性服用，而不要在下午或晚上服用；治療便祕的藥物應在睡前服，使患者保持晨起有一次大便；靜脈輸液應儘量避免下午或睡前進行；養成2次甚至多次排尿的習慣；增加盆底肌鍛鍊；注意個人衛生以減少感染的發生。此外，適當服用安定類藥物或中藥，改善患者的睡眠質量也可以一定程度上減輕老起夜的習慣。
總之，如果您也在爲“夜不能寐”而煩惱，就請儘快尋找可能的原因吧。早一點干預，多一點睡眠！
