精神性煩渴，這是什麼病？糖尿病患者患上精神性煩渴，十餘年沒睡過安穩覺。
一到晚上就口渴、愛上廁所，十餘年來沒睡過一天安穩覺。21日，47歲的市民餘女士因爲突發呼吸道感染、血糖升高，被送往武漢市第三醫院光谷院區血液內分泌科就診後，才知道自己患上了精神性煩渴。
她告訴醫生，自從十餘年前被查出患有糖尿病後，她總是覺得口渴，要不停喝水。喝水後又尿急，上完一趟廁所，又會口乾，如此反覆。每晚起夜數次，最多的一晚有20多次。
“經多項檢查排除了臨牀上並不算多見的尿崩症後，最終明確爲精神性煩渴。”醫生肖婷說，這種心理疾病大多發生在糖尿病患者身上，一旦因糖尿病出現口渴症狀，就會不停喝水，產生上廁所的心理暗示。
隨後，醫生給餘女士進行心理疏導，要求她晚上8點半之後儘量不再喝水。這兩天，餘女士夜尿次數逐漸減少，睡眠有了改善，精神狀況也好轉起來。
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精神性煩渴主要表現爲煩渴、多飲、多尿及低比重尿，與尿崩症極相似，但抗利尿激素並不缺乏，主要是由於精神因素引起煩渴、多飲，這些症狀可隨情緒而波動，並伴有其它神經官能症的症狀。
目前並沒有能夠針對這種疾病進行治療，最主要是看病人的自我暗示進行換屆，改善情況。
精神性煩渴的症狀和尿崩症的症狀相似，那什麼是尿崩症？
或由於多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨牀綜合徵。前者爲中樞性尿崩症（CDI），後者爲腎性尿崩症（NDI），其臨牀特點爲多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。尿崩症常見於青壯年，男女之比爲2：1，遺傳性NDI多見於兒童。
尿崩症的症狀
1、低滲性多尿
多尿爲DI患者最顯着的症狀，CDI患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/（kg.d），並伴有煩渴和多飲。
夜尿顯着增多，尿量一般在4L/d以上，極少數可超過10L/d，但也有報道可達40L/d。尿比重爲1.0001～1.0005，尿滲透壓爲50～200mOsm/L，明顯低於血漿滲透壓。
長期多尿可導致膀胱容量增大，因此排尿次數有所減少。部分性尿崩症患者症狀較輕，尿量爲2.4～5L/d，如限制水分攝入導致嚴重脫水時，尿比重可達1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290～600mOsm/L。
如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
如果患者渴覺減退或消失，未能及時補充水分，可引起嚴重失水、血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現極度軟弱、發熱、精神症狀，甚至死亡。
一旦尿崩症合併腺垂體功能減退症時，尿崩症可減輕，糖皮質激素替代治療後症狀可再現或加重。
2、原發病的臨牀表現
繼發性尿崩症的患者還有原發病的症狀和體徵。外傷性CDI的患者可表現爲暫時性尿崩症和三相性尿崩症。
三相性尿崩症可分爲急性期、中間期和持續期。急性期表現爲多尿，在損傷後發生，一般持續4-5天，主要是因爲損傷引起神經元休克，不能釋放AVP或釋放無生物活性的前體物質。
中間期表現爲少尿和尿滲透壓增高，由AVP從變性神經元中溢出，使循環中AVP突然增多所致。
持續期表現爲持續性多尿，出現時間不定，道標視上核和室旁核內大細胞神經元消失90%或垂體柄不可逆損傷85%。
3、妊娠期尿崩症
是指在妊娠晚期出現，以多尿、低比重尿、煩渴、多飲、電解質紊亂爲主要表現的一組症候羣，多爲一過性。
在各種引起GDI的因素中，由胎盤分泌的血管加壓素酶的作用最爲重要，它使AVP的降解增加，當人體內AVP降解與腦垂體代償性AVP分泌增加之間的平衡被打亂，剩餘的AVP水平不能維持足夠的抗利尿活性，從而引起尿崩症。
分娩後此酶水平迅速下降，4周後血漿中已經檢測不到其活性。
