為了儘可能降低乳腺癌術後發生淋巴水腫的風險,我們在美國淋巴水腫網站(NLN)2001年提出的降低淋巴水腫危險指導原則的基礎上,結合自己的臨牀經驗,特提醒術後患者應在以下幾方面多注意:
1)注意發現患肢腫脹;
2)患肢不能持重、勞累;
3)患肢防止蚊蟲叮咬,避免採血、測血壓;
4)患肢勿接觸各種洗滌劑,若洗衣服、洗碗時戴手套;
5)注意皮膚清潔衞生,沐浴後可擦油脂性護膚品,使皮膚保持濕潤,防止細菌侵入皮膚皸裂及破損處;
6)注意患側手指護理,指甲不宜剪得太短,以免損傷角質層;“倒刺”不宜扯拽,應用剪刀小心剪掉;
7)不戴過緊的項鍊和患肢的彈力手箍及其他首飾;
8)患肢不宜熱敷或冷敷,不宜蒸桑拿、泡温泉等;
9)患肢不宜長時間或反覆做同一動作,如擦地、切菜、寫字、敲鍵盤等;
10)患肢不宜做劇烈運動或甩手等動作,可進行一些動作緩慢、柔和的鍛鍊,如打太極拳、八段錦等;
11)當肢體感到疼痛時要休息;
12)避免強烈日光照射;
13)冬天要注意保暖;
14)經常抬高患肢,減輕水腫;
15)若已水腫注意應用彈力套袖或彈力繃帶包紮,長時間行走或乘坐飛機應尤其注意;
16)宜低鹽、低脂飲食,限制水鈉攝入量;
17)多吃新鮮蔬菜水果,可進食富含蛋白、維生素、高熱量、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物;
18)加強患肢的按摩護理,採用向心性按摩患肢,手法應適中;
19)患肢機能鍛鍊宜早,且循序漸進,持之以恆;
20)患肢皮膚若有破潰或突然出現紅、腫、痛等感染跡象,應儘快就醫,積極消炎抗感染治療;
21)注意控制體重和血壓。
隨着科技水平的進步,乳腺癌術後發生淋巴水腫的機率亦會降低。但由於乳腺癌患者生存時間較長,其暴露在各種致病因素面前的機會亦較大,我們只有在日常生活的點點滴滴中多加留意,才能把淋巴水腫的機率降到最低,使其不致影響術後的生活質量。