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治疝氣打一針就好?手術治療是唯一辦法

來源:男爵風    閲讀: 6.46K 次
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治疝氣打一針就好?手術治療是唯一辦法

不少人受廣告影響,以為疝氣不用開刀,吃個藥或者打一針就可以把窟窿堵住。近日,由中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科醫師委員會主辦的第二屆中國疝和腹壁外科醫師學術大會暨第四屆中國南方疝論壇在福州召開。中山大學附屬第六醫院胃腸疝外科主任陳雙教授指出,打一針治兒童疝的方法很危險,患者不要輕信。

為什麼疝氣好發於小男孩?陳雙教授解釋,這可能和人類的生長發育有關係。男孩兩個睾丸原來長在腎臟下方,在胚胎的過程中一點點往下走,出生時通過腹壁進入陰囊,走下來的過程中遺留了一個間隙,這個間隙在出生一年之內自己會關閉上去。有的小孩這個孔沒有關閉好,就變成了一個先天性的疝。

而老人為什麼也是疝氣高發人羣呢?要從人類進化談起。人類直立行走之後,大腿根這個地方受力最嚴重,這是人站立以後付出的代價。以前即便關閉好了,隨着年齡增大,到 45歲以後,腹部肌肉慢慢開始退化,加上長期咳嗽或壓力增加等因素,會使這個地方原來已經閉合的孔,慢慢又撐出去了。而女性在胚胎髮育時因為沒有睾丸下行這個過程,所100個疝患者中,可能女的不到5%。

手術治療是治癒疝氣唯一方法

陳教授介紹,可復性的疝沒有什麼問題。但嵌頓性的疝,就有危險。時間長了會造成卡進去的腸管壞死,甚至造成腹膜炎感染,引發敗血症等,威脅到生命,需要及時治療。在治療時機方面,陳雙教授認為,一歲之內的小孩,有相當一部分疝可以自行癒合,因此小孩疝多數一歲之前可以保守治療。而老年人的疝,如果沒有明顯不適症狀,可以觀察。但如果老年人有老人痴呆的傾向,就要及早治療,以免延誤病情。

就治療而言,目前仍是手術治療是治癒疝的唯一方法。現代的無張力修補方法(加用人工材料“打補丁”)是目前被證明最有效的手術方法,術後複發率可控制在低於1%。陳雙教授特別提醒,由於我國的現階段法治建設還有待完善,很多不實的宣傳廣告還在各種媒體上可見,如:得了疝氣不用開刀,只要敷藥打針就能解決等等都是不實、虛假的宣傳,以贏利為目的。陳教授解釋,“衣服如果破了,需要把它縫起來,人的肚皮上有一個‘窟窿’,靠中藥或局部注射(打針)就解決問題?這是不可能的。衣服破了,需要把它縫起來,無張力疝修補手術就是這個原理,在腹上打個補丁(補片),才能修補牢,所以萬一得了疝氣,治療必須到正規醫院就醫。”

疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣” ,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。

疝氣的臨牀表現

1、疝氣的症狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多於入浴時或健康門診時發現的。

2、引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見於腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰脣。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現。

3、腫塊系由腹腔內的器官脱出到腹股溝所形成,脱出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脱出。女性則以卵巢脱出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。

4、除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便祕、食慾不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。

疝氣的危害

1、疝氣首先影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便祕、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。

2、由於腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。

3、小孩則可因疝氣的擠壓而影響睾丸的正常發育;而中青年患者則易導致性功能障礙。

4、由於疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。

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