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急性腎小球腎炎的中醫療法

來源:男爵風    閱讀: 3.74K 次
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一.風水相搏治則:宣肺利水。
  
  主方:麻黃連翹赤小豆湯加減。
  
  加減:惡寒肢楚,加蘇葉10克、防風10克;發熱咽痛,加黃芩10克、板藍根30克;小便短赤,加小薊草10克、茅根30克;咳嗽者,加前胡10克、紫菀10克。
  
  主方分析:麻黃連翹赤小豆湯爲治風水之要方。
  
  方中麻黃、杏仁宣肺利水,連翹清宣肺熱,赤小豆利水消腫,桑白皮瀉肺行水,生薑、大棗、甘草和脾健運。諸藥合用起清熱宣肺,利水消腫的作用。
  
  處方舉例:
  
  麻黃6克 連翹10克 赤小豆30克 桑白皮10克 車前子IO克(包煎)澤瀉10克 黃芩10克 茯苓10克 甘草6克 茅根30克
  
  二.溼熱內浸治則:清熱利溼。
  
  主方:五味消毒飲合五皮飲加減。
  
  加減:浮腫明顯,加車前子10克(包煎)、澤瀉10克;有瘡瘍者,加苦蔘10克、白癬皮10克;血尿明顯,加小薊草10克、茅根30克。
  
  主方分析:五味消毒飲爲清熱解毒之要方,主要用於各種瘡瘍和癤腫,方中銀花、野菊花、紫花地丁、蒲公英清熱解毒散結,天葵子不僅清熱散結,還有利尿通淋作用。五皮飲爲治療全身浮腫的常用方,方中茯苓皮淡滲利水,桑白皮、大腹皮下氣利水;生薑皮辛散行水;陳皮理氣化溼。
  
  處方舉例:
  
  銀花10克 野菊花10克 紫花地丁10克蒲公英15克 天葵子10克 茯苓皮6克 生薑皮6克 車前子10克(包煎)小薊草10克 生甘草6克
  
  三.溼困脾土治則:健脾利水。
  
  主方:五苓散加減。
  
  加減:腹脹苔膩,加厚朴6克、半夏10克;納呆食少,加神曲10克、苡仁10克;小便量少,加車前草15克、防己10克。
  
  主方分析:本方爲通陽化氣,健脾利水的代表方。方中茯苓、豬苓淡滲利水,澤瀉利水滲溼,白朮健脾化溼,桂校通陽利水。
  
  處方舉例:
  
  桂枝10克 茯苓10克 澤瀉10克 豬苓10克 白朮10克 車前草15克 苡仁10克 生薑皮6克 陳皮6克 甘草6克
  
  併發症的治療
  
  1.水氣上凌治則:溫補心陽,瀉肺逐水。
  
  主方:己椒藶黃九、參附湯加減。
  
  加減:肢厥汗多,加龍骨30克(先煎)、牡蠣30克(先煎);尿少者,加桂枝10克、車前子10克(包煎);胸悶心悸,加五味子6克、鬱金10克;口脣青紫,加丹蔘10克、紅花6克。
  
  主方分析;己椒藶黃九中葶藶子、大黃瀉肺逐水,防己、椒目利水消腫。參附湯中人蔘大補元氣,附子溫振心陽。
  
  處方舉例:
  
  人蔘6克 附子10克(先煎)桂枝10克 防己10克 葶藶子10克 椒目10克 車前子10克(包煎)澤瀉10克 龍骨30克(先煎)牡蠣30克(先煎)丹蔘10克 甘草6克
  
  2.邪毒內陷治則:清利溼熱,平肝潛陽。
  
  主方:龍膽瀉肝湯加減。
  
  加減:大便祕結,加生大黃10克(後下)、玄明粉10克(衝);抽搐者,加鉤藤10克(後入)、石決明30克(先煎);昏迷甚者,加安宮牛黃丸l粒或至寶丹1/2~1粒(研服)。
  
  主方分析:龍膽瀉肝湯適用於肝膽實火上衝,溼熱內盛之證。方中龍膽草清瀉肝膽實火,黃芩、梔子清熱瀉火,柴胡、當歸、生地疏肝活血、涼血養陰,木通、車前子、澤瀉清熱化溼,甘草調和諸藥。
  
  處方舉例:
  
  龍膽草10克 山桅10克 黃芩10克 生地黃10克 夏枯草10克 木通10克 車前子10克(包煎)生大黃10克(後下)鉤藤10克(後下)生甘草6克 安宮牛黃丸1/2~1粒(研吞)
  
  3.水毒內閣治則:辛開苦降,闢穢解毒。
  
  主方:溫膽湯、附子瀉心湯加減。
  
  加減:噁心嘔吐者,加玉樞丹0.9克(吞服);抽搐者,加山羊角30克(先煎)、紫雪丹1.5~3克(吞服);尿少者,加車前草30克、澤瀉10克。
  
  主方分析:兩方合用適用於水毒內閉,氣機壅塞之證。方中半夏、陳皮、竹茹、膽星闢穢化濁;大黃與附子寒熱同用,可泄濁救逆;黃連、黃芩、乾薑辛開苦降,可暢通氣機。
  
  處方舉例:
  
  黃連3克 黃芩10克 生大黃10克(後下)附子10克(先煎)乾薑6克 竹茹6克 半夏10克 陳皮6克 車前草30克 玉樞丹0.9克(吞服)
  
  恢復期表現爲脾氣虛虧者,可用補中益氣湯加減,益氣健脾。若表現爲腎陰不足者,可用六味地黃丸加減,滋陰補腎。

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