本藥主要針對的其實是其中的兩邪：即飲食不當引起的消化不良、胃脘疼痛等症的食邪，和腹水、胸水引起的胸脘飽悶、腹脹疼痛等症的水邪。
首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化科副主任醫師陶琳介紹說：“就四消丸的成分分析，大黃、牽牛子等均屬於中藥中的峻下之品，作用強烈，少用則通大便、利小便，多用則瀉下如水，所以對於便祕嚴重、常規用藥不起作用的患者此藥效果顯著，但是一般只做臨時使用，不能長期服用，更不能用做治療便祕的常用藥。”
陶琳提醒，四消丸可攻四邪，也可傷正氣，臨時應用可使大便通暢，但長期使用氣血津液日益損傷，反而會加重便祕，甚至可導致結腸黑便病。尤其是老年人、兒童、慢性病患者、身體虛弱者，尤其不能盲目使用此藥。
陶琳表示，作爲一劑“猛藥”，此藥攻下力量強烈，在消“四邪”的同時，還會傷正氣。對於宿食積滯(如數天無大便)，腹水腫脹嚴重，痰壅氣滯等“四邪”症狀比較嚴重的患者纔可臨時應用。如果用藥後症狀未見緩解，應立即停藥併到醫院就診。
