血脂認識五大誤區

誤區一 “血脂偏高”、“膽固醇異常”是多吃少動的生活方式導致的。不少人把血脂偏高、膽固醇異常看作是多吃少動帶來的“富貴病”。膽固醇異常並不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食運動有一定關係，但並不是只要忌口、多運動就能解決的。在導致以冠心病爲主的心腦血管疾病的發生因素中，年齡、性別、冠心病家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。此外，同時患有高血壓、糖尿病以及有吸菸習慣也是導致膽固醇沉積、誘發冠心病的重要因素。很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者以爲自己絕不會發生血脂偏高、膽固醇異常問題，其實，只要他有上述危險因素，都可能因此出現冠心病。

誤區二 高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流緩慢。血脂是血中所含脂質的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。研究顯示，甘油三酯的增加未能顯示與冠心病、缺血性心血管病的相對風險增加相關。而如果血液中有過多的低密度脂蛋白，沉積於動脈血管壁，就會形成粥樣斑塊。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標，並非甘油三酯。

誤區三 體檢化驗單沒有“箭頭”就是正常。如今很多人都格外關注體檢結果中的膽固醇指標，但鮮有人發現自己有膽固醇異常問題，因爲化驗單上並未發現有“箭頭”。爲什麼流行病學專家的統計數據卻如此之高呢？周玉傑教授介紹說，一般人羣和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經發生過心梗、中風的患者，血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標值要求更嚴格，要低於血脂化驗單上的參考值，即“壞”膽固醇LDL－C需低於80mg/dL或者2.1mmol/L。重點人羣，即40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上“不高於3mmol/L”這一指標。在有條件的情況下，此類人羣應每年檢測一次血脂。

誤區四 膽固醇異常是慢性問題，即使不達標也不會有大礙。膽固醇異常在很多人眼中是一種慢性問題，就像高血壓、糖尿病一樣，一時半會兒不會導致健康出大問題。實際上，以冠心病爲主的心腦血管疾病往往與動脈粥樣硬化密不可分，它的特徵是：慢性進展、急性突變、全程炎症。“壞”膽固醇在動脈血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。並且，這些斑塊就像一個個“不定時炸彈”，隨時可能破裂，導致急性心梗、中風。如果不盡早控制，年紀輕輕的患者也同樣會遭遇斑塊破裂帶來的惡果。近年來，影視明星中突發心腦血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公佈的一項報告中，僅在短短15年內，35～44歲之間的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54歲之間女性死亡率增加了40%。

誤區五 保健品可以軟化血管、降低血黏度，服用無副作用。對於頑固型血脂高患者，醫學界公認“他汀”類藥物是降膽固醇治療的主導藥物，在臨牀醫師的嚴密指導下，“他汀”類藥物的療效和安全性是有保障的。能阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收，促進膽酸或膽固醇隨糞便排出。抑制膽固醇的體內合成，或促進膽固醇的轉化促進細胞膜上LDL受體表達，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代謝酶類，促進甘油三酯的水解。阻止其他脂質的體內合成，或促進其他脂質的代謝。