如何處理鼻外傷

運動中發生肢體碰撞在所難免，傷及哪裏、程度怎樣，這其實沒有太大的主觀依據。因爲運動場上，主要注意力集中在競技上，對可能發生的碰撞絲毫沒有預警，往往在情緒緊張的時候，意外悄悄來臨，讓人防不勝防。18歲的周亮（化名）在籃球賽中，因斷球被對手肘到鼻子，鼻周圍淤青、鼻血直冒，就近到武警醫院耳鼻咽喉科研究所治療。

從陪同周亮到醫院治療的隊友裏瞭解到，他們都住在同一小區，因爲都崇拜科比，所以幾個平時要好的又喜愛打籃球的就湊一塊組隊，“盜版的夢十隊”，挑戰周邊小區的“業餘隊”。

周亮178CM，體格健碩，體育生，具有一定的身高、力量優勢。“估計是斷球的時候，起跳太近了才被肘到鼻子。”一旁的隊友說道。

醫生正在急診室裏幫周亮處理鼻出血，“鼻面部血管豐富，碰撞、拳擊等重創容易引起皮下軟組織的損傷，而且出血也有其特點，一般是局部出血爲主要症狀，比較嚴重的後果就是創傷性休克。從檢查情況看，鼻周局部疼痛、腫脹、鼻出血，CT檢查未發現鼻骨骨折，屬於單純性挫傷，這樣治療和恢復都比較簡單，先冷敷，24小時後改爲熱敷，同時服用抗生素，待軟組織腫脹消退即可。”武警醫院耳鼻咽喉科研究所值班醫生李靖介紹。

李靖醫生表示，鼻外傷主要症狀是鼻出血，受暴力的方向、強度不同，鼻出血的量也不同，關鍵在鼻出血到就醫這段時間內，患者該做好哪些緊急處理工作是重點，因爲處理不當，有的人以爲自己嚴重到嘔血，情緒就變得很緊張慌亂，不利於就醫時出血點的準確查找。

鼻出血自行止血時頭部的擺放位置至關重要。用手指緊捏兩側鼻翼，用口深呼吸，頭部應保持直立位；頭低可引起頭部充血；頭仰可使血液流向咽部；頭位的仰俯可加重出血。如果感覺喉嚨有血，不要嚥下，應吐出，否則鼻血經咽部流入氣管、食道等器官造成誤吸，或吞嚥入食道，引起胃腸反應，引發嘔吐。倘若指壓5-10分鐘後鼻出血止不住，儘早到醫院耳鼻咽喉專科就診，以免造成不良後果。

有的患者鼻外傷後，自行止血，也沒有到醫院進行相關檢查，待軟組織腫脹消退後，發現鼻子歪了或塌了，出現畸形，導致鼻塞等症狀纔到醫院診治。

“一般情況下，鼻外傷後，不確定是否引發鼻骨骨折，因及時到醫院確診，鼻骨骨折應在外傷後2-3小時內處理，此時組織尚未腫脹，鼻骨復位術宜在10天內進行，一般不宜超過14天，以免發生畸形癒合。因此，當鼻子受到外傷後，爲防止發生畸形癒合的情況，還需到醫院檢查。”李靖醫生說道。

現在暑期也是比較容易發生意外的一個時間段，家長除了看護好低年齡段的孩子外，對於意外受傷，也需要有一定的應急處理辦法，以便及時解除孩子受外傷時的恐懼與驚慌。