膽囊癌有什麼擴散特點

膽囊癌有多種不同的組織類型，但無一種有其固定的生長方式和特殊的臨牀表現。

最多見爲腺癌，約佔肋%，其餘爲未分化癌佔6%、鱗癌佔3%、混合疤或兢皮瘤佔1%。尚有其他罕見的腫瘤包括類癌、肉瘤、黑色素瘤和淋巴疤等。肉眼觀察多表現爲膽囊壁瀰漫性增厚.並侵及鄰近器官，偶見乳頭狀突起向膽囊腔內生長者。

膽囊癌的擴散方式主要以局部浸潤肝臟和周圍器官如十二脂腸、結腸以及前腹壁爲多見。如膽囊頸或Ha血m袋有腫瘤直接浸潤肝總管，則在臨牀表現和放射影像學檢查上很難與膽管筋相鑑別。早期病變可直接浸潤到膽愛窩，也可通過血源性格散，經膽囊靜脈沿膽雍頸而侵及肝方葉。

膽囊壁具有豐富的淋巴管，有利於腫瘤早期向膽囊管、膽總管和胰十二指腸區周圍的淋巴結擴散。直到腫瘤晚期，方可見遠處轉移及經腹腔播散。

臨牀上僅有10%的患者因膽石症行膽囊切除時發現腫瘤侷限於膽囊.另有15%早期已侵犯膽囊竊或周圍淋巴結，在此期若行擴大性根治手術，仍有治癒的可能。P1eMD等(1978年)收集文獻報道的984例膽囊癌，侵犯肝臟佔69%，區域性淋巴結受侵者佔45%。