痤瘡
一、概述：痤瘡是青春期常見的一種毛囊皮脂腺慢性炎症性皮膚疾病，是青春期青年人常見的皮膚病，主要以粉刺、丘疹、膿胞、結節、囊腫及瘢痕爲其主要特徵，常常胖有皮脂溢出，也稱“粉刺”、“青春痘”、中醫稱“面胞”、“肺風粉刺”。好發於面部、背部、胸部，有的形成黑頭等，多發於15-30歲青年。
二、病因機理：
中醫認爲：一是肺經血熱，內熱鬱閉上蒸麪部所致;二是由於胃腸溼熱上蒸臉部;三是氣血鬱滯面部;而現代醫學則認爲一是由於性激素平衡失調，青春期性腺成熟，活動旺盛，雄性激素分泌增多，使皮脂分泌旺盛，加上皮膚毛囊堵塞，皮脂腺管角化而形成粉刺;二是毛囊內微生物感染，毛囊內厭氧棒狀菌繁殖，產生溶脂酶、蛋白分解酶及透明質酸酶。 三是毛囊口擴張等引起的;
三、臨牀表現：
臨牀上多發於顏面、胸部、背部、肩部、脖子等部位，有毛囊性小診，對稱分佈，有的可擠出白點，稱白頭粉刺，有的可擠出黑色脂栓，稱黑頭粉刺，有的繼發感染，出現小膿皰，膿腫、炎症期出現疼痛，多發於青春期男女;有時發展可演變爲炎性丘疹，結節、囊腫、疤痕等;根據病變變化臨牀上還可以分爲以下幾個類型：
(1)丘疹型痤瘡：丘疹爲主
(2)粉刺型痤瘡：以白頭粉刺或黑頭粉刺爲主
(3)膿皰型痤瘡：以小膿皰爲主
(4)囊腫型痤瘡：有大小不一的皮脂腺囊腫
(5)結節性痤瘡：部位較深，形成結節
(6)萎縮型痤瘡：炎性後變爲凹坑狀萎縮
四、診斷要點：
以多發年齡及面部出現的突出皮膚表面的小丘疹和膿皰等紅色炎症爲診斷要點。
五、治療原則：
(1)外用藥物：
A、可任選以下藥：痤瘡膏、紅黴素軟膏、5%硫磺霜、炎癀淨藥水、粉刺一號面膜粉或二號面膜粉、顛倒散等外用;
B、也可以用2%酮康唑霜外用;
(2)內服西藥：
A、如果炎症歷害的有紅腫熱痛的可用些抗菌素(如紅黴素、四環素、先鋒黴素等內服)
B、可加維生素B1一次二片一日三次、B6一次二片一日三次或複合B一日二片一日三次;
C、可加些安體舒通120MG分三次服，加葡萄酸鋅一次二片日三次;
D、異維A酸膠囊可據個人情況服用;
(3)中藥調理：
A、肺胃風熱型：可用枇杷清肺飲加減，藥選：枇杷葉、生地山梔子、桑白皮、茵陳、生石膏、蟬衣、生甘草、知母等
B、胃腸溼熱型：可用茵陳蒿湯加減，藥選：茵陳、大黃、梔子、車前草、苦蔘等
C、肝膽溼熱型：可用龍肝瀉肝湯(注意不可使用馬兜鈴科植物 關木通)加減。
(4)美容院護理：
A、消毒美容師雙手，用檸檬洗面奶或青瓜洗面奶清潔面部(清潔皮膚);塗抹收斂水;
B、使用奧桑蒸氣機蒸麪噴霧約10分鐘;
C、用真空吸啜機做點狀吸引，然後用痤瘡針挑白頭或黑頭，擠壓出來;
D、用棉花沾痤瘡水(或炎癀淨)塗上;
E、用消炎按摩膏配合手法按摩十五分鐘;
F、上粉刺一號或二號中藥面膜粉十分鐘;
G、除膜後塗平衡水再塗炎癀淨;
(5)飲食調理
A、注意吃些清淡的食物，多食清菜(菠菜、空心菜、芥菜等);
B、少食油膩、油炸、辛辣食物;
C、可用一些藥膳。
