正確看待癌症 癌症的相關知識

世界衛生組織日前發佈的《世界癌症報告》指出，中國的癌症發病率幾乎佔了全球的一半，高居榜首。而如此高發的疾病，如何看待疾病的心態可以決定患者能否得到更好的治療以及活得更久。

什麼是惡性腫瘤？

惡性腫瘤包括我們平常所說的“癌”和肉瘤。目前認爲惡性腫瘤是一種多病因、多效應、迄今病因病機尚不清楚的疾病，多數學者認爲其是機體在多種致癌因素作用下，體內抑癌基因、致癌基因失衡，免疫功能紊亂，局部組織細胞異常增生而形成的新生物。現代研究證實，惡性腫瘤的發生是一個長期的、漸進的過程，經歷多個階段。從正常細胞到演變成腫瘤細胞，再到形成肉眼可見的腫瘤乃至出現臨牀症狀，通常需要很長時間，有的甚至需要10至20年。只有當危險因素對機體的防禦體系損害嚴重，修復能力降低，細胞內基因變異累積至一定程度，惡性腫瘤纔會發生。

怎麼治療惡性腫瘤：

1、手術治療

理論上，若是以手術完全移除腫瘤細胞，癌症是可以被治癒的。對早期或較早期實體腫瘤來說，手術切除仍然是首選的治療方法。根據手術的目的不同，可分爲以下幾種：

（1）根治性手術：由於惡性腫瘤生長快，表面沒有包膜，它和周圍正常組織沒有明顯的界限，局部浸潤明顯，並可通過淋巴管轉移。因此，手術要把腫瘤及其周圍一定範圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合於腫瘤範圍較侷限、沒有遠處轉移、體質好的患者。

（2）姑息性手術：腫瘤範圍較廣，已有轉移而不能作根治性手術的晚期患者，爲減輕痛苦，維持營養和延長生命，可以只切除部分腫瘤或作些減輕症狀的手術，如造瘻術、消化道短路等手術。

（3）減瘤手術：腫瘤體積較大或侵犯較廣，不具備完全切除條件，可以做腫瘤的大部切除，降低瘤負荷，爲以後的放、化療或其他治療奠定基礎。

（4）探查性手術：對深部的內臟腫物，有時經過各種檢查不能確定其性質時，需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態，區別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查，明確診斷後再決定手術和治療方案，爲探查性手術。

（5）預防性手術：用於癌前病變，防止其發生惡變或發展成進展期癌，如家族性結腸息肉病的患者，可以通過預防性結腸切除而獲益，因這類患者若不切除結腸，40歲以後約有一半可發展成結腸癌，70歲以後幾乎100%發展成結腸癌。

2、化學治療

是用可以殺死癌細胞的藥物治療癌症。由於癌細胞與正常細胞最大的不同處在於快速的細胞分裂及生長，所以抗癌藥物的作用原理通常是藉由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長，譬如抑制DNA複製或是阻止染色體分離。多數的化療藥物都沒有專一性，所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞，因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織，例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療後也能自行修復。

因爲有些藥品合併使用可獲得更好的效果，化學療法常常同時使用兩種或以上的藥物，稱做“綜合化學療法”，大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。

3、放射線治療

也稱放療、輻射療法，是使用輻射線殺死癌細胞，縮小腫瘤。放射治療可經由體外放射治療或體內接近放射治療。由於癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快，藉由輻射線破壞細胞的遺傳物質，可阻止細胞生長或分裂，進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能侷限在接受照射的區域內。放射治療的目標則是要儘可能的破壞所有癌細胞，同時儘量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷，但大多數正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。

4、靶向治療

靶向治療從90 年代後期開始在治療某些類型癌症上得到明顯的效果，與化療一樣可以有效治療癌症，但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子，例如，酪氨酸磷酸酶抑制劑，治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌，療效顯著，但耐藥基因的出現是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。

5、免疫療法

免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有許多對抗癌症的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌症疫苗療法和單克隆抗體療法，而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發展的治療技術。

6、中醫中藥治療

配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用，促進患者恢復，增強對放化療的耐受力。

消除焦慮情緒，勇敢面對惡性腫瘤

惡性腫瘤患者在診斷後，在認知上常感到失望、無助， 情緒上表現爲焦慮、悲傷、抑鬱， 行爲上表現迴避、否認， 並在社會適應上影響到家庭、婚姻和工作關係。產生這些心理變化的首要原因是患者對癌症的恐懼感以及對腫瘤的片面認識。很多患者認爲“癌症”死亡率高， 轉移快， 複發率高等， 同時由於醫療費用較高， 以及抗腫瘤藥物也會產生一定的負性生理心理反應， 患者可表現爲拒絕治療及產生自殺企圖， 並且抑鬱、焦慮情緒加重， 造成惡性循環， 導致生活質量嚴重下降。惡性腫瘤患者的情緒和心理障礙對疾病的治療和預後有明顯影響。如病人情緒樂觀，積極配合治療，能正確認識疾病，就能延長生存期，提高生存質量，否則反之。

時代在發展，技術在進步，對惡性腫瘤的認識與治療目前已進入一個新的時代，各種新藥、新的儀器不斷出現並逐漸進入臨牀治療實踐，惡性腫瘤已不再像幾十年前一樣是“不治之症”，採用綜合治療手段，很多腫瘤完全能達到治癒的目的。因此，正確認識腫瘤，樹立戰勝惡性腫瘤的信心，勇敢面對，積極配合檢查與治療，才能取得更好的治療效果。

99熱心醫生溫馨提醒：癌症雖然高發，但是其實它並不是沒得治的，治療癌症最重要的是要有信心，以及長期抗戰的毅力，配合現代的治療技術，要控制癌症不是難事。