神經衰弱的3種發病機制
1、生理素質和個性特點。巴甫洛夫認爲，高級神經活動類型屬於弱型和中間型的人，其個性特徵表現爲孤僻，膽怯，敏感多疑，急躁，易緊張者容易罹患此病，巴甫洛夫學派認爲，本病的主要病理生理基礎是大腦皮質內抑制過程弱化，內抑制過程減弱時，神經細胞的興奮性相對增高，對外界刺激可產生強而迅速的反應，從而使神經細胞的能量大量消耗，臨牀上，這類患者常表現爲容易興奮，又易於疲勞，另一方面，大腦皮質功能弱化，其調節和控制皮質下自主神經系統的功能也減弱，從而出現各種自主神經功能亢進的症狀。
2、即使是沒有人格缺陷的人，在強烈而持久的精神因素作用下，同樣也是可以發病，Dejerine和Gauckler（1913）認爲是由心理因素引起的，過度緊張，特別是過度緊張引起的不愉快情緒，是神經衰弱的原因，Laughlin（1967）則認爲神經衰弱是一種疲勞狀態，由過多的心理衝突引起，精神分析學派則認爲神經衰弱起因於性本能的受挫，攻擊性受抑制，與無意識依存需要（dependency needs）作鬥爭，阻抑受到強化，以及未得到解決的其他嬰兒期衝突等
3、另外對神經系統產生的不良影響的因素還有感染，中毒，營養不良，內分泌失調等， Beard曾經設想由中樞神經細胞去磷酸化作用（dephosphorization）可導致神經衰弱。
神經衰弱的具體表現
1、衰弱症狀 這是本病常有的基本症狀。患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍，肢體無力，睏倦思睡;特別是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困難，工作效率顯著減退，即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。很多患者訴述做事丟三落四，說話常常說錯，記不起剛經歷過的事。
2、興奮症狀 患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮，不由自主地回憶和聯想增多;患者對指向性思維感到吃力，而缺乏指向的思維卻很活躍，控制不住;這種現象在入睡前尤其明顯，使患者深感苦惱。有的患者還對聲光敏感。
3、情緒症狀 主要表現爲容易煩惱和容易激惹。煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾，感到困難重重，無法解決。另一方面則自制力減弱，遇事容易激動;或煩躁易怒，對家裏的人發脾氣，事後又感到後悔;或易於傷感、落淚。4.緊張性疼痛 常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬;有的則訴述腰痠背痛或四肢肌肉疼痛。
4、睡眠障礙 最常見的是入睡困難、輾轉難眠，以致心情煩躁，更難入睡。其次是訴述多夢、易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒後疲乏不解，仍然睏倦;或感到白天思睡，上牀睡覺又覺腦子興奮，難以成眠，表現爲睡眠節律的紊亂。
