1. 牙髓壞死引起的牙變色 如牙齒受外傷引起牙髓出血、壞死、牙齒就會變爲暗紅色、褐色或青灰色。
2. 斑釉牙 俗稱黃斑牙，在5歲以前飲每1升水中含氟量超過1/100萬以上的水，就會使牙釉質的結構發生鈣化不良及變色。輕的斑釉牙，牙釉質表面有白堊色或黃棕色斑塊；嚴重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黃褐色，甚至黑色，牙齒鬆脆易損，治療較複雜。輕的斑釉牙醫生用稀鹽酸塗擦黃斑區脫色，可使黃斑變淺，但塗藥時要注意保護牙齦，防止腐 蝕灼傷。較重的斑釉牙可用“塑料牙貼面”或“光固化複合樹脂”恢復牙的外形與美觀。
3. 藥物引起牙齒變色 母親妊娠末期或5歲以內的小兒，服用較多的四環素、土黴素類抗生素與鈣結合形成黃色或灰白色的四環素、土毒素類抗生素與鈣結合形成黃色或灰白色的四環素鈣複合物，經過牙髓沉積在牙釉質和牙本質的結構中，使萌出後的牙變黃、暗灰或黑褐色。預防措施是儘量少服用四環素類藥物，目前小兒四環素藥物已列入淘汰藥。牙齒外着色是指牙的表面有色素沉着。如吸菸、飲酒、喝茶、飲食中的色素與唾液混合後附着在牙齒表面，特別是牙齒的咬合面、脣及舌面的溝、窩凹陷處更易有色素沉着，這時牙表面變爲褐色、黃色、灰色或藍綠色等。因職業關係長期接觸鐵、硫的人牙面可有褐色色素沉着。長期接觸汞的牙面可有黑色色素沉着。長期接觸銅、鎳、鉻的牙面可有綠色色素沉着。
早晚刷牙、飯後漱口可預防牙齒外着色。已着色的牙可用毛巾沾膏磨擦牙面，或用棉籤沾用3%雙氧水擦洗牙面。嚴重的應由醫生橡皮輪打磨去除着色。
