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盤點:尿常規檢查的五大誤區

來源:男爵風    閱讀: 2.46W 次
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尿常規是醫學檢驗“三大常規”項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分,但有些缺乏知識的人就會容易走進尿常規檢查誤區中,下面小編來給大家好好說說關於尿常規檢查知識,想更加詳細的瞭解的不妨看看。

盤點:尿常規檢查的五大誤區

什麼是尿常規檢查

尿常規是醫學檢驗“三大常規”項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對於某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價值。

同時,尿液的化驗檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預後,通過此項檢查可以判斷相應的病徵。

尿常規檢查內容包括很多項,主要是看尿的顏色、觀察透明度、測試酸鹼度、白細胞、管型、紅細胞、上皮細胞、蛋白質、比重及尿糖定性。

尿常規檢查誤區

一、紅細胞陡然增多

紅細胞的沉渣參考範圍是0~2/HP,但常常會有病人拿着超出範圍的驗單找醫生,擔心自己“腎出血或是下尿道出血”,而實際上很多婦女檢查完後都被排除在外,因爲她們的“結論”是根據經期尿樣得出的,不可靠。

婦女尿中常混有陰道分泌物,紅細胞陡然增加其實很可能是因爲正當例假期間,在尿液提取中,紅細胞是非常重要的“考查對象”。

女性經期或排卵期一定不能做尿常規檢查,因爲這時候的紅細胞形態是被破壞的,而且數量也會改變。另外,憋尿同樣也會大大破壞紅細胞的形態,而且尿液的PH值也隨之改變。

二、尿蛋白增加

蛋白波動,有時顯示陽性也不能就說明病人一定是腎炎,尿蛋白是一種比較“活潑”的東西,它在一天24小時之內的變化範圍是比較大的,而且定性試驗又較粗略,有時顯示陽性也不能說明病人一定是腎炎,故應多次測定纔可確定。

蛋白在人體直立太久狀態下、劇烈運動後、喝大量牛奶後都可能產生,檢查時也要避免生理性蛋白。另外,尿標本不宜用防腐劑;最好用離心後的尿試驗;尿PH值宜調至7.0,並及時檢查。此外,作定量時,宜用24h尿肌酐定量來評價尿液標本的質量。

正常人的尿蛋白定性爲陰性或弱陽性,定量小於150mg/24h(如超過即“蛋白尿”)。陽性者不用害怕,尤其是男性,可能是剛剛進行過劇烈運動,這樣情況下蛋白增加一點也不奇怪,所以要進一步作定量檢查。

三、尿酮體檢查呈陽性

尿中出現酮體可能意味着機體缺乏足夠的胰島素來代謝葡萄糖,需要脂肪來供能,多見於代謝不好的Ⅰ型糖尿病患者。很多病人在進行飢餓療法或是不吃早飯到醫院驗血,同時作了尿酮體檢查,在這樣的情況下,平時沒有的酮體呈陽性可能就出現了,但這未必表示病人酮體中毒。

酮體假“中毒”最常見便是飢餓狀態下的測試,所以患者應該“填飽肚子”後再進行檢查。

另外,如果孩子在急性發病時也可能出現酮尿,寒冷、劇烈運動後緊張狀態、妊娠期、甲狀腺功能亢進等都可能導致尿酮體增加。

四、尿色檢查變黃

尿色也是常規檢查中一個重要而且市民“喜歡自己判斷”的項目。健康狀態下的尿液應該呈現黃色或淡黃褐色,但尿的顏色與很多因素有關,其中尤以與尿色素的關係最大。專家認爲,尿色素由腎臟產生,排泄量固定,所以尿液顏色的深淺基本與尿液的比重相平行。大量飲水,尿量增多時尿色淡或無色;反之尿少,尿濃縮呈深黃色或濃茶色。

專家說,尿色確實可以判斷出很多疾病的問題,如尿色淡且量過少,可能提示腎功能不良;暗褐色或近黑色則可能是高鐵血紅蛋白尿、血尿。

五、尿味變臭

尿液放久了都會自動變臭,因爲尿液裏的分子會不斷分解、腐敗。尿液放置過久,在細菌作用下,也可產生氨臭,故尿臭味的確定應該以新鮮尿及時檢查爲原則。市民不要因爲久置尿液“難聞”就認爲自己有病。

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