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咽炎的診斷方法主要有哪些

來源:男爵風    閱讀: 2.62W 次
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咽炎症狀:

咽炎的診斷方法主要有哪些

咽後壁膜充血、暗紅、或呈微血管擴張、或有滲出附着、淋巴濾泡增生,側索紅腫或肥厚、懸壅垂肥厚。

診斷要點

◆咽部不適、幹癢、脹痛、聲音嘶啞 、異物感、或有痰附感,常欲“吭喀”,或呈刺激性咳嗽;

◆咽部有堵塞、悶脹感、空口吞嚥時有阻擋感、但進食無妨;

◆晨起易噁心、嘔吐;

◆咽後壁膜充血、暗紅、或呈微血管擴張、或有滲出附着、淋巴濾泡增生,側索紅腫或肥厚、懸壅垂肥厚。

急性咽炎診斷:

臨牀間接喉鏡檢查,口咽及鼻咽粘膜呈急性充血,齶弓、懸雍垂水腫,咽後壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫。紅菌感染者,間或在淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結腫大並有壓痛。嚴重者,可累及會厭及的會厭襞,發生水腫。爲明確致病因素,可進行咽培養和抗體測定。

慢性咽炎的臨牀診斷

1、西醫診斷標準

(l)病史:常有急性咽炎反覆發作史,或因鼻病長期張口呼吸及菸酒過度、壞境空氣乾燥、粉塵和刺激性氣體污染 慢性咽炎等。

(2)症狀:咽部不適,或疼、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙燻感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致症狀加重。

(3)檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽後壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或乾燥、萎縮、變薄,有分泌物附着。

具備上述症狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷。

2、中醫辨證

虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證

咽的急性發炎,跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起,但咽炎的症狀沒有扁桃體那麼嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之爲急性咽喉炎。

慢性咽炎爲慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎症。多發於成年人,在城市居民中發病率佔咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程長,症狀頑固,短期難見顯效,故不易治癒。其主要病因大致如下:

1、急性咽炎反覆發作未能徹底治癒而轉成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、菸酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。

2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期祕結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。

3、職業因素。主要多發於嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點:症狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞、發脹、灼熱、乾燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,症狀有短暫緩解。由於食道或下嚥部的癌症早期也會有類似的症狀,因此發現以上症狀之後應到醫院做詳細的檢查,方能確診。

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