慢性腎衰竭的症狀包括什麼?
1、水代謝障礙症羣
慢性腎衰患者由於健存腎單位減少，因而每個腎單位平均排出的溶負荷必然增加，引起溶質性利尿。加之腎的濃縮功能差而致夜尿增多。若有厭食、嘔吐或酸中毒使呼吸幅度增大，呼吸道失水增多，易致脫水。患者可出現品渴、咽燥、乏力、尿量減少。
2、電解質紊亂症羣
(1)、低鈉血癥
易產生低鈉血癥。由於鈉和水的丟失，引起血容量減少。失鈉導致腎功能迅速變壞。故低鈉常可使一個原來病情比較穩定的患者出現尿毒症狀。患者常感疲乏無力、頭暈、體位性低血壓、肌肉抽搐、脈細而速，嚴重者可發生休克。反之，如鈉攝入過多，則會瀦留體內，引起水腫、高血壓，嚴重者可發生心力衰竭。
(2)、低鈣和高磷
由於患者尿碗排出減少，血磷升高。腎衰退時1，25(OH)2D3生成減少加之厭食等原因，腸道吸收鈣減少，血鈣降低。高血磷、低血鈣刺激甲狀旁腺素，可致繼發性甲狀旁腺功能亢進。腎衰時，高血磷要抑制腎不管細胞合成有活性的維生素D-1，25(OH)2D3而導致鈣鹽沉着障礙，引起腎性骨病。
(3)、低鉀血癥和高鉀血癥
由於厭食、嘔吐、腹瀉及利尿劑的使用，可致低鉀血癥。其臨牀表現是：四肢無力、腹脹、心律失常和腱反射遲鈍等。當尿毒症患者併發感染、酸中毒或長期服保鉀利尿劑、輸含鉀多的庫存血、或嚴重少尿時均可致高鉀血癥。其臨牀表現是心律失常、甚至心跳驟停，以及四肢肌肉無力、手足感覺異常等。
(4)、代謝性酸中毒
酸中毒是慢性腎衰患者的常風症狀。由於腎小管生成氨、排泌氫離子及重吸收重碳酸鹽的能力降低，加之腹瀉失鹼等因素，幾乎所有的尿毒症患者都有輕重不同的代謝性酸中毒。輕度代謝性酸中毒一般無明顯症狀。
