風溼性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反應的一部分表現，屬於自身免疫病。它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。
病理過程有以下三期
1、炎症滲出期：由於鏈球菌的感染，使心臟的瓣膜出現炎性反應，瓣膜腫脹、變性，那麼其活動就會受到一定程度的影響。
2、增殖期：由於瓣膜長期處於充血水腫狀態，瓣膜血液循環不良 ，瓣膜會發生纖維樣變性壞死，結締組織增生，這種結締組織會成爲瓣膜上的累贅。因爲它並不具備正常心肌細胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形，失去彈性。
3、瘢痕形成期：由於膠原纖維等增生，損傷處機化，形成瘢痕，從而影響心臟瓣膜功能。感染反覆發作，以上病理變化在瓣膜部位的變化，也是此起彼伏，一個部位通常發生重疊的病理變化。
