結核病是一種傳染病菌。結核病的主要原因傳染源的患結核病的病人，尤其是患肺結核的病病菌人。但也並非所有的肺結核病人都是傳染病源，只有那些痰中帶有結核菌的病菌人才是主要的傳染源。那些已經治癒的或沒有排菌的結核病人沒有傳染性，更不會把結核病遺傳給下一代。
結核病是怎樣傳染的呢？首先結核菌從結核病菌人體內排出、腎結核從泌尿道排出、肝腸結核從消化道排出，從呼吸道排出的結核菌最容易傳播。被結核病菌人排出體外的結核菌都必須在外界環境中停留一段時間，大多數結核菌在這時被殺死，只有一部分可以侵入健康的人體而引起感染。
結核病菌的傳染途徑有四個：
1、呼吸道：這是最主要的傳染途徑，排菌的肺結核病人從呼吸道排出含有結核菌的微滴核，也就是飛沫，懸浮在空氣中，如被周圍的密切接觸者吸入，特別是顆粒直徑在4微米以下的微滴核，更容易被吸入，而引起肺泡感染。病菌人有正常呼吸時排出的微滴核數量較少，而在咳嗽，噴嚏或大聲說話時可以排出大量的帶菌飛沫，一次咳嗽可排出3500個飛沫，一次噴嚏排出的飛沫可多達100萬外。所以咳嗽、打噴嚏是得寸進尺空氣傳播的重要方式。而飛沫不斷向外擴散，離傳染源越遠飛沫越少，吸入帶結核菌飛沫的機會也就越小，如距離在2米以上，被傳染的機會就少得多了。
2、消化道：當食入被結核菌傳染的食物時，結核菌在消化道大多數被胃酸等消化道殺死或隨糞便排出，但在大量或反覆多次食入結核菌時，結核菌可通過消化道進入腸道壁淋巴濾泡形成病竈。
3、皮膚感染：正常情況下皮膚有抵抗外來細菌的能力，但當皮膚有破損等情況下，結核菌可以經皮膚侵入而形成感染病竈。
4、胎盤感染，當母親患有活動性結核病時胎兒在子宮內即可通過胎盤而受到結核菌的感染。但這種情況非常少見。
肺結核易感人羣
包括與尚未被發現或治療不徹底的肺結核病人有密切接觸的人羣，如肺結核病人的家庭成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫務人員；在通風不良的環境中集體生活和工作的人羣。此外，機體對結核菌抵抗力較弱的人羣，如幼兒、老年人、營養不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術後或長期使用免疫製劑者等，肺結核發病較高。
肺結核預防及治療
我國對患傳染性肺結核和痰塗片檢查呈陽性的病人開展免費診斷和治療，懷疑感染應及時到疾病預防控制中心進行診斷、治療。肺結核患者實行隔離治療，帶菌者應長期服藥，病人居室、生活用具等也應定期進行消毒處理。特別需要注意的是，接種卡介苗可預防結核病發病，但接種前應做結核菌素試驗，陰性反應者方可接種。
