河北廊坊讀者劉女士：
我今年30 歲，是一名乙肝患者，肝功能正常，乙肝DNA 病毒108。請問，如果懷孕的話，有什麼辦法能生出健康的寶寶？
北京地壇醫院肝病中心主任醫師蔡晧東：
乙肝的母嬰傳播有三條途徑：宮內感染、產時感染、產後感染。不過，現在醫生們已經掌握了一整套乙型肝炎母嬰阻斷的措施，可以將乙型肝炎母嬰傳播的風險降低到1%以下。
措施之一：新生兒出生後24 小時內立即接種乙肝疫苗。但是，新生兒在出生後即使立即注射1 針乙肝疫苗，其抗體最早也需要在接種半個月後才逐漸出現，而且抗體產生的量較少，而乙肝媽媽在分娩過程中母嬰傳播的危險性是最大的（產時感染）。因此，單用乙肝疫苗阻斷乙肝母嬰傳播，預防產時的乙肝病毒感染常常來不及，母嬰傳播阻斷的有效率只有87.8%。
措施之二：乙肝媽媽所生後代在出生後注射一針乙肝免疫球蛋白，最好在出生12 小時以內注射。這種乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗聯合免疫的方法可使乙肝母嬰阻斷率提高至95%。
措施之三：高病毒複製的乙肝媽媽在懷孕24±28周開始服用替諾福韋、替比夫定或拉米夫定加強母嬰阻斷，產後1～3 個月停藥。胎兒在母親體內發育到7個月（28 周）左右重要器官已經基本發育完善，而妊娠晚期是乙肝病毒宮內感染的高危險時期，宮內感染的風險與母親體內HBVDNA 水平密切相關。因此，妊娠晚期服用拉米夫定可降低母親體內HBVDNA 水平，減少乙肝病毒母嬰傳播的風險，而且對胎兒發育影響不大。
採取了以上三項母嬰阻斷措施後，99% 以上的乙肝媽媽都可以生出健康寶寶。
