西醫認爲肛裂的原因
《醫宗金鑑》說：“肛門圍繞，折紋破裂，便結者，火燥也。”陰虛津乏或熱結腸燥而致大便祕結，排便努責，可使肛門皮膚裂傷，然後染毒而逐漸形成慢性潰瘍。
西醫學認爲，肛裂的形成與解剖因素、局部損傷、慢性感染、內括約肌痙攣等因素有關。
中醫認爲肛裂的原因
中醫認爲肛裂的發生多由燥火、溼熱蘊結肛門以及血虛腸燥所致。
①血虛腸燥：老人、產後及貧血病人，血虛腸燥而爲便祕，最易發生肛裂。
②溼熱蘊結於肛門：外感溼熱邪氣，內積醇酒肥甘，以致溼熱蘊結胃腸，下注肛門生癰，癰潰不愈而成肛裂。
③感受風火燥熱邪氣：燥火結於胃腸，灼傷津液，糞便堅硬幹結，難以排出，強努而損傷肛門，造成裂口，裂口因便祕而反覆加深，久不癒合，導致肛裂。
