李女士：我前段時間體檢了，體檢報告說我沒感染乙肝。可我看到有的項目是陽性，我是否需要接種乙肝疫苗？
北京健康體檢張院長：目前各醫院、體檢機構普遍應用的乙肝檢查項目，一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 E抗原、乙肝 E抗體、乙肝核心抗體五個血清學指標，簡稱爲“兩對半”。在這5個指標裏，任何一項呈現陽性，即出現“+”號，則都提示受檢者與乙肝病毒或其抗原有過接觸。
具體來看，如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體三個指標均爲陽性，即在這些項目後顯示“+”號，則稱爲“大三陽”，代表受檢者已經攜帶乙肝病毒，而且體內乙肝病毒複製活躍，此時傳染性比較強。如果乙肝表面抗原、乙肝 E抗體、乙肝核心抗體3個指標呈陽性，則稱爲“小三陽”，代表受檢者體內攜帶乙肝病毒，但乙肝病毒複製不活躍，傳染性比較弱。這兩種情況都無需再接種乙肝疫苗。
如果這 5 個指標後面的符號都是“-”號，即陰性，則提示沒有受到乙肝病毒感染。爲預防感染乙肝病毒，如果受檢者是兒童，一般建議接種3針乙肝疫苗，每針劑量10微克。如果是成人，尤其是生活在人口密集的城市、從事醫療等行業的成人，最好接種一針20克的乙肝疫苗。
如果乙肝表面抗體呈陽性，表明受檢者體內已產生保護性抗體，對乙肝病毒感染具有免疫能力。乙肝核心抗體陽性則表明受檢者曾經感染過乙肝病毒。無論哪一項呈陽性，都不主張接種乙肝疫苗，因爲這種情況下接種疫苗已經沒有意義。
