一項歷時15年的科研項目得到國際科學界的高度評價，並推動了上海乃至全國中小學校作息制度的改革，讓千百萬學生受益。日前，由上海交大醫學院附屬新華醫院兒科學教授沈曉明領銜完成的“睡眠對兒童生長發育影響的研究及其應用”項目，獲得國家科技進步二等獎。這項研究顯示，兒童睡眠不足影響記憶能力，開夜車抓成績得不償失。
七成以上中小學生睡眠不足
據介紹，項目組在全國9個省市開展迄今爲止規模最大的0—18歲兒童睡眠多中心流行病學研究，總共調研了30250名兒童，從中獲得一系列數據，填補了國內空白。
研究顯示，我國嬰幼兒的睡眠行爲問題表現突出，超過1/3兒童存在睡眠不規律或不良就寢行爲。該項目第二完成人、上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心副主任醫師江帆指出，許多家長喜歡抱着寶寶，邊抖邊拍讓他們睡着，其實是不對的，這可能造成孩子的“入睡依賴”，使其今後出現睡眠問題。 “應該讓寶寶躺在牀上，學會自己睡覺。 ”
進入學齡期後，我國兒童和青少年睡眠不足的問題，隨年齡增長日趨明顯。兒童平均每日睡眠時間在小學生、初中生和高中生中依次爲9.2小時、8.1小時和7.1小時。以我國頒佈的《學生健康和衛生工作條例》規定的中小學生睡眠標準爲依據，計算睡眠不足發生率，結果顯示，超過70%的中小學生存在睡眠不足。與美國、意大利、瑞士等國家的同年齡段兒童相比，我國兒童學齡期平均每日睡眠時間約少40— 50分鐘；到高中階段，這個差距擴大到1小時以上。 “根據國際標準，小學生每天應睡10個小時，包括高中生在內的中學生每天應睡9小時，但我國大多數孩子都達不到這個標準。 ”江帆說。
促成“推遲上學”在全國推廣
研究發現，在學齡兒童和青少年中，各類睡眠問題的發生率波動在14.5%—61.2%。特別值得關注的是，兒童的“白天睏倦”現象顯著高發，發生率在學齡兒童中超過半數，在高中生中則發展至近100%，遠遠高於西方國家。這表明，我國很多兒童存在睡眠不足和各類睡眠問題。
經過變量分析，研究人員發現，影響我國學齡兒童和青少年睡眠的相關危險因素包括：學校課業負擔重、不良睡前行爲、軀體慢性疾病、家族有睡眠疾病史、睡眠環境差。其中，學校課業負擔重爲首要危險因素。
考慮到日益激烈的學業競爭無法在短期內得到緩解，項目組認爲，推遲上學時間是現階段改善中小學生睡眠的適宜措施。2007年，項目組在10所小學試點研究的基礎上，向上海市政府提出推遲上學時間的建言，並被採納，本市小學和初中的早晨上學時間從7:30—7:45分別調整到8:15、8:00。爲評估實施效果，2011年1月，市教委委託國家統計局上海調查總隊在上海18個區縣對中小學生作息現狀進行調查，發現小學生平時睡眠時間爲9.74小時，遠高於推行之前2005年的8.57小時。該政策除了能增加兒童睡眠的“量”，還能提高睡眠的“質”。10所小學的對照研究表明，推遲上學時間後，兒童就寢習慣不良下降4.2%，睡眠焦慮下降10.8%，頻繁夜醒下降3.7%，異態睡眠下降5.4%。
這一做法的效果得到教育部肯定。2010年9月，教育部向全國各省市教育廳發佈簡報，介紹上海經驗。2011年2月，教育部在北京召開全國“減輕學生課業負擔，保障兒童睡眠健康”座談會，將該實施方案向全國推廣。
兒童睡眠不足影響學習記憶能力
該項目還揭示了睡眠對兒童肥胖、學習記憶力的影響規律。項目組首次提出，中國兒童睡眠不足已成爲肥胖的高危因素，其中，學齡前兒童睡眠與肥胖的線性關係爲國際上首先報道，得到美國著名兒科專家Daniels的高度評價。
研究表明，對於學齡前兒童來說，隨着睡眠時間的減少，兒童肥胖的發病風險會逐漸上升。在學齡期兒童中，睡眠時間與肥胖的相關性呈現出“U”形趨勢，與平均每日睡眠時間9—9.9小時相比，隨着睡眠時間減少或增多，兒童肥胖的發生風險均逐漸上升。江帆解釋說，睡得少的兒童之所以容易變胖，是因爲睡眠不足，人體內一種名爲“瘦素”的激素會下降，導致肥胖；胃泌素會升高，使孩子更愛吃東西，特別是高熱量零食。
睡眠還與兒童的學習記憶力密切相關。項目組在在國際上率先提出，慢性睡眠不足對兒童學習記憶功能的損傷具有隱匿性和不可逆性。在對照實驗中，專家連續觀察5天，每天2小時的“慢性睡眠剝奪”對青少年工作記憶的影響。結果發現，這些學生在主觀嗜睡程度不明顯增加時，已出現簡單詞彙工作記憶和算術工作記憶水平降低。這一現象是兒童特有的，成年人在被慢性睡眠剝奪後，會有明顯嗜睡感，但工作記憶水平並不降低。 “這個實驗表明，如果孩子長期睡眠不足，其記憶力、運算能力就會下降，如英語單詞前背後忘，做題目總是粗心。”江帆說，“該研究成果提醒家長和孩子，靠開夜車來抓學習成績，會得不償失。 ”
