閉經
閉經是婦科疾病中常見的症狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分爲原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱爲原發性閉經;在月經初潮以後，正常絕經以前的任何時間內（妊娠或哺乳期除外），月經閉止超過6個月者稱爲繼發性閉經。正常婦女卵巢功能在45歲至50歲衰退，這個時候停經是正常的。這樣的區分在很大程度上是人爲的，因爲引起原發和繼發閉經的基本因素有時可能是相同的。但是在提供病因和預後的線索時，這種劃分是有價值的，例如多數的先天性異常，包括卵巢或苗勒氏組織的發育異常，所導致的閉經被列入原發性閉經，而繼發性閉經多數是由獲得性疾病所引起，且較易治療。
女人什麼年齡閉經是正常的？
絕經是因人而宜的，一般來說，在我們國家農村一般現在是46-47歲，城市可能稍微偏晚一點，是因爲營養好一點，差不多50歲左右，一般的正常絕經年齡是這樣的，但是絕經還和遺傳有關係，比如說母親姐姐絕經早，她可能絕經也早，如果晚一點可能她也晚一點，和遺傳因素也是有一定的關係的。女進入更年期，卵巢功能開始衰退，首先是黃體功能呈進行性衰退，卵泡僅發育到一定程度，即自行萎縮，不再排卵；無黃體形成，表現爲生育功能衰退，但在卵巢功能衰退的早期，促卵泡激素（fsh）分泌增多，黃體生成激素仍在正常水平。由於體內性功能自身調整作用，fsh可至正常水平，出現排卵性月經週期，因而偶有多年不孕婦女，在絕經前期突然受孕。隨着年齡的增長，卵巢功能由不穩定到衰退，平衡失調，常常在絕經前表現月經不正常、月經週期紊亂、經期延長、出血不止等，而經前緊張綜合徵、乳房週期性脹疼、水腫及頭痛等症狀消失。一般從卵巢功能衰退至月經停止，月經變化的情況有三種：
一、閉經危害
1、不孕。從不孕的角度看最重要的是確定早閉經的程度，以便誘發排卵，使其妊娠。第一度閉經一部分病人可出現排卵週期。第二度閉經體內雌激素水平很低，子宮內膜無增殖性變化，卵泡基本不發育。
2、骨質疏鬆和高血壓等病。閉經危害出現一系列的更年期症狀不說，絕經後婦女會骨質疏鬆，由於膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白升高，還易導致動脈硬化、冠心病和高血壓的發生。
3、加速衰老。對於因卵巢早衰引起的早閉經，會加速女性衰老，引起骨質疏鬆、心腦血管疾病、尿頻、尿痛、睡眠質量下降、性生活不和諧等。而盲目節食引起的育齡女性閉經，不但會導致內分泌失常，還會使生殖器官發生萎縮，影響到生育功能。
4、性慾減退。早閉經是一種婦科病的症狀，但對身體有不良影響的則是引起閉經的原發疾病，如生殖器官發育不全、腫瘤、畸形等。這些原發疾病導致的危害是不容忽視的，可能造成子宮萎縮或生理功能不足，如分泌物減少、性交疼痛、性慾減退以及不孕不育症等。
二、引起閉經的原因
（一）、引起閉經的原因--原發性閉經
1、處女膜閉鎖
2、先天性無陰道
3、先天性無子宮
4、內分泌異常
5、營養極差
（二）、引起閉經的原因--繼發性閉經
1、營養缺乏。特別是蛋白質、維生素的缺乏，可使內分泌腺功能減低，垂體合成和分泌促性腺激素最易受到抑制，同時還減低靶器官對激素的反應，如子宮內膜對性激素的敏感性，而引起閉經。其主要原因是飲食不當，如偏食、挑食，使食物中的蛋白質、脂類、維生素攝入不足。
2、如果閉經時間不長，或偶爾發生，可以回顧一下最近有無特殊情況，如受精神刺激，過度緊張，勞累，環境變化，寒冷刺激，營養不良等。這些外界因素的變化有時可抑制中樞神經系統功能，從而減少垂體促性腺激素的分泌而引發閉經。
3、是否服用避孕藥。服避孕藥後有時也可直接抑制垂體促性腺激素分泌而引起閉經。
4、是否患有某些疾病。婦科疾病、子宮內膜結核、多次刮宮後引起的宮腔粘連、多囊卵巢、卵巢早衰等。
三、閉經症狀
1、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等症的多爲促腎上腺皮質激素分泌不足。
2、伴有畏寒、皮膚蒼白、乾燥、心動過緩、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等症的多爲促甲狀腺激素分泌不足。
3、伴有性慾減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等症的多爲促性腺激素分泌不足。
4、伴有不育、多毛、肥胖等症的多爲卵巢功能失調。
5、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等症的多爲垂體腫瘤引起。
四、閉經治療方法
1、通經。對體內有一定雌激素，子宮內膜受過雌激素影響的患者，可用孕激素通經，如用黃體酮20毫克，每日肌注一次，連續5天。如果體內雌激素不足，則應用雌激素治療，用量應掌握合適，一般需在醫生指導下使用。
2、促排卵。應用克羅米芬等藥物促進卵巢排卵功能的恢復而達到治療目的。此外，對下丘腦、垂體功能失調患者，尚可應用CNN-KH、LH-KH、HMG等藥物，但這些藥物都必須在醫生指導下應用。
3、中藥及中藥與激素合用。中醫藥治療通過對機體整體調節，辨證施治以達到治療目的。療效比較滿意，中藥與激素合用效果也比較理想。
4、器質性病變及全身性疾病引起的閉經，則應採用手術或相應的治療方法。
5、人工（月經）週期療法。模仿正常月經週期，服用激素和孕激素，或用中藥建立人工週期。在人工週期3—6個週期後，改用促排卵藥物，基本可治癒。對原發性閉經起到心理調節作用。
6、加強身體鍛鍊，改善生活環境，合理安排工作，避免精神緊張，保持穩定情緒，增加營養，對一時性閉經，如初潮2年內、停服避孕藥半年內、精神創傷、生活環境改變等，在消除不良刺激後多能自愈，可作短時間觀察後，再決定治療方案。
五、閉經預防保健
1、月經過少或月經後期都可發展爲閉經，積極治癒月經過少或後期，可以減少閉經的發病率。
2、明確閉經的病因和部位，對治療閉經的效果與預後估計有一定的參考價值。如下丘腦性閉經，由精神因素、環境改變、營養不良等引起，藥物治療預後較佳。又如由結核桿菌引起的子宮性閉經，子宮內膜已被破壞，恢復月經的可能性較少。又如用孕激素試驗陽性的（用黃體酮後能轉經），預後較好。
3、閉經伴不孕者因家庭、個人和周圍環境的影響而精神抑鬱，臨牀檢查與化驗無明顯異常，對這些患者在藥物治療同時精神安慰和鼓勵，一旦大腦皮質抑制解除，內分泌功能恢復正常而受孕。也有領養一個小孩後，患者很快懷孕，這是常見的典型例子。
4、中醫文獻中有終生不來月經而受孕者，稱爲“暗經”的，對此需要謹慎，用藥前要仔細詢問病史。
5、目前服用減肥藥的婦女爲數不少，有部分婦女由此而閉經，也有因肥胖而節食，導致厭食而閉經，還有多次人流手術而閉經，以上閉經都是可以預防的，有些藥物必須在醫生指導下服用，防止其不良反應。
6、對頑固性閉經單用中藥或西藥效果不佳者可採用中西藥結合週期治療，待起效後逐漸減少西藥劑量，最終中醫治療。
