輕度宮頸糜爛需要做手術嗎
宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病。去做體檢，幾乎是十有八九會被診斷爲宮頸糜爛。一般來說輕度中度的宮頸糜爛是不需要做手術的，做手術容易影響到生育功能，頸糜爛的治療以局部治療爲主，其中物理治療最爲常用，其治療原理是通過各種物理方法使糜爛面壞死、脫落，爲新生鱗狀上皮覆蓋，物理治療不僅安全、高效、簡便且無痛苦。但由於物理治療方式非常多，具體治療手段需要醫生根據臨牀症狀和檢查結果而定。
宮頸的定期檢查很有必要，不是爲了預防宮頸糜爛，而是爲了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以後，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以後，可以聯合作HPV檢查，如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以後可以停止篩查。
宮頸糜爛的症狀
宮頸糜爛發生後，經常會出現白帶增多、粘稠，呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時爲血性或夾雜血絲。外陰由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎，出現瘙癢疼痛。炎症較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，並伴有下墜感。當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難，性生活也可能會引起接觸性出血或異味。
宮頸糜爛並非真正糜爛，與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現：炎症一開始，糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋，表面平坦，此爲單純性糜爛。後來糜爛面變得凹凸不平，表面出現顆粒，此爲顆粒性糜爛。之後糜爛面凹凸不平的現象更爲明顯，表面出現乳突，此爲乳突性糜爛。
子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限，臨牀上常根據糜爛面積將其分爲輕（Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三類。凡糜爛面積佔子宮頸總面積1/3者爲輕度宮頸糜爛。糜爛面積佔子宮頸爲1/2者爲中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者爲重度宮頸糜爛。
單純性宮頸糜爛嚴重嗎
單純性宮頸糜爛多見於炎症初期，因其病情較輕，常常被忽略。較易引發成中度或重度的宮頸糜爛。由於炎症刺激，宮頸表面的被覆上皮細胞脫落，而下方的柱狀上皮細胞向外突出，代替了脫落的被覆上皮。因柱狀上皮的毛細血管顯露，使炎症區呈鮮紅色。
糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑。因其表面僅有一薄層柱狀上皮，故塗3%醋酸後見不到典型的“葡萄串”，僅可見到一潮紅區，有時伴有一些分支良好的增生血管，看不到明顯的白色鱗柱分界線。
宮頸糜爛主要有三種類型，可單獨存在，也可交錯共存。單純性宮頸糜爛的炎症繼續存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，爲顆粒型糜爛。如果腺上皮及間質增生顯著，凹凸不平現象更加明顯，呈乳頭狀，即爲乳頭型糜爛。多采用局部治療，而且方法衆多，如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落，爲新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。
因此，單純性宮頸糜爛症狀較爲輕微，無明顯不舒適。
單純性宮頸糜爛治療方法
1、電熨：
用特製的電熨器，將糜爛面組織燒灼後，使之壞死脫落，而且要達到一定深度，這樣治療效果好。
2、冷凍療法：
用特製快速冷凍裝置，使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮，使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度，放到宮頸的表面，使糜爛的組織冷凍壞死、脫落，再生長出新的上皮組織。1次即可治癒。一般無不良反應，少數病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。
3、激光治療：
多用二氧化碳激光治療儀，用特製的激光治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結癡、脫落，再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治癒。術中無特殊不適，有少數病人脫痂時有出血。
4、ks儀治療：
是採用特殊波段光熱的治療，無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中，應注意外陰清潔，禁止性生活、陰道灌洗及坐浴，還應定期複查觀察糜爛面癒合情況。
5、手術治療：
對藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者，可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術。
