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自然流產該怎麼處理 根據臨牀類型對應處理

來源:男爵風    閱讀: 9.39K 次
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自然狀態(非人爲目的造成)發生的流產稱爲自然流產。在所有臨牀確認的妊娠中,自然流產的發生率約爲15%。發生在12周以前的流產定義爲早期流產,妊娠12周至不足28周的流產定義爲晚期流產。

自然流產該怎麼處理 根據臨牀類型對應處理

自然流產該怎麼處理

確診流產後,應根據其臨牀類型進行相應處理。

1.先兆流產

臥牀休息,禁忌性生活。對黃體功能不足的患者,可應用黃體酮治療。治療期間,觀察患者症狀及檢驗結果變化,必要時進行超聲檢查明確胎兒發育情況。在保胎治療前,應首先排除異位妊娠(宮外孕)。

2.難免流產及不完全流產

一旦確診,應儘早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠發生難免流產或不全流產時,應及時行負壓吸宮術。認真檢查流產組織,並送病理檢查。晚期流產,需促進宮縮,等胎兒及胎盤完全娩出後,檢查胎盤胎膜是否完全,必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠產物。陰道流血過多者,完善化驗檢查,必要時輸血輸液、抗休克治療,出血時間較長者,應給予抗生素預防感染。

3.完全流產

如沒有感染徵象一般不需要處理可行超聲檢查,明確宮腔內有無殘留。

自然流產該怎麼處理 根據臨牀類型對應處理 第2張

4.稽留流產

通常行人工流產。如胚胎停止發育時間較長,妊娠組織機化與子宮壁緊密粘連,可能造成手術困難,並可能由於凝血功能異常而導致大出血。處理前應檢查血常規,出凝血時間,血小板計數等,並做好輸血準備。

5.流產感染

多發生於不完全性流產合併感染治療原則應積極控制感染若陰道流血不多應用靜脈廣譜抗生素,待控制感染後再行徹底清宮術。若已合併感染性休克者應積極糾正休克若感染嚴重或腹盆腔有膿腫形成時應行手術引流必要時切除子宮。

自然流產有哪些影響

1、感染:自然流產可能會合並感染,不全流產的女性發生率會比較高。感染可侷限在子宮腔內,也可以蔓延到子宮周邊,以至超出生殖器官而生成腹膜炎、敗血症。

2、大失血:有時候不免流產或不全流產可導致嚴重大失血,以至休克。

自然流產該怎麼處理 根據臨牀類型對應處理 第3張

3、胎盤息肉:可致成嚴重子宮出血,多於流產後幾星期內發生。

4、急性腎功衰竭:流產後可因爲急性大量失血及嚴重感染髮生休克而引發急性腎功衰竭。

5、子宮復舊不好:增大的子宮在流產後可能會不能順利收縮。

6、月經不調:自然流產可能會造成月經不調。但月經不調的原因有很多,可能是流產後子宮黏膜受到一定的損害所致。也可能是精神緊張、過度勞累、內分泌失調、心理因素造成。

7、心理:自然流產會對準媽媽心理產生影響。其實自然流產可以被認爲是一種有利於優生的自然淘汰,不必爲此憂慮。愉快的情緒,會加速流產後身體的康復,有益於健康。

8、下次懷孕是否有影響:第一次懷孕的自然流產對下次懷孕有沒有影響,不好一概而論。首先要排除是否有一些影響這次懷孕的因素存在,如懷孕前、懷孕期間身體不適、劇烈運動或者服用某些藥物等。如果是這些因素導致的自然流產,對下次懷孕影響不大。另外,還要排除女性身體的一些器質性問題,如子宮或產道疾病等。還有就是女性身體的其他問題,這類原因就要查明,並需要經恰當治療。如果沒有外圍影響因素,也沒有這些病變,一般來說,下次懷孕問題不大。

9、自然流產是一種淘汰缺陷胎兒的一種機制,不完全有害。

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