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手術的適應症原則上限於0～Ⅱa期，對宮頸旁有明顯癌瘤侵蝕者以放療爲宜。年輕患者可考慮保留卵巢，65歲以上老年患者，體質衰弱或伴有心、肝、腎等臟器疾病者不宜施行手術治療。
1.早期浸潤癌手術
手術範圍意見尚不一致。
過去不少作者傾向作廣泛子宮切除和盆腔淋巴清掃，使併發症及手術死亡率增高，經過長期臨牀實踐，發現盆腔淋巴結很少轉移。根據國內外1118例Ia期宮頸癌的資料統計，淋巴轉移率爲0.8%，因此主張適當縮小手術範圍。應按其浸潤的深度、病變的範圍、血管間隙和淋巴浸潤、細胞分化程度以及病人具體情況，採取適當的術式。Creasman等主張間質浸潤3mm以下行單純全子宮切除術;浸潤3～5mm，癌竈融合者，行子宮根治和盆腔淋巴結切除術;當出現 脈管浸潤時，則不論浸潤深淺，均行根治術。
天津王肇敏認爲癌浸潤深度在5mm以內，病人年輕要求生育者，可做宮頸錐切，定期隨訪;癌浸在5mm以內，並有陰道上段原位癌者，行全子宮或擴大的全子宮切除，帶足夠的陰道壁切除;癌浸在5mm以內，淋巴管有瘤栓者，作全子宮或擴大的全子宮切除帶陰道的穹窿部分，並摘除盆腔淋巴結。
北京協和醫院對早期浸潤癌的處理：①可疑浸潤，開始浸潤和浸潤<1mm者，行單純全子宮切除，並切除陰道壁0.5～1cm;②浸潤深度1.1～3mm者行次廣泛全子宮切除(遊離輸尿管，宮旁切除2～3cm，陰道壁切除2cm)，不作淋巴結切除;③浸潤深度3.1～5mm者，如病竈散在，無脈管浸潤，亦行次廣泛子宮切除術，如癌竈融合，脈管有瘤栓，細胞分化不良，則行子宮根治和盆腔淋巴結切除或放療。 國內外文獻報道，手術治療早期浸潤癌5年生存率爲95～100%。說明只要能夠及時作出診斷，採取適當的手術方式，會取得滿意的效果。
2.原位癌的手術治療
手術方式有錐切和全子宮切除術。
誠然，宮頸原位癌少數可以侷限於宮頸，錐切複發率高，全子宮切除雖也有復發，但遠較錐切爲好，尤其有其他指徵需切除子宮者。宮頸原位癌有些系多處生長，即便實行擴大全子宮切除手術，也不能完全切除這些病竈，所以沒有必要實行。假若術前發現病竈生長在陰道內範圍較廣泛，可考慮手術加放射治療。 比較適宜的治療仍爲全子宮切除術，錐切只能用於個別病例需要保留生育力者。不論哪種治療，患者都應做長期隨訪。
除手術切除外，尚可實行電烙、冷凍和激光療法。#p#副標題#e#
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3.浸潤癌手術
對Ⅰb、 Ⅱa期宮頸癌，國內外都主張行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清除術。其具體範圍包括：①髂總下部、髂內外、閉孔及腹股溝深部淋巴組織;②全子宮及宮旁組織、子宮骶骨韌帶、主韌帶、膀胱宮頸韌帶及陰道旁組織至少切除3cm;③部分陰道壁。長達穹窿下或距離癌瘤下3cm;④雙側附件。40歲以下較早期宮頸癌患者，可保留一側卵巢。
山東醫科大學附屬醫院自1963年以來，對Ⅰb、 Ⅱa期及一部分Ⅱb期宮頸癌患者，常規行腹膜外盆腔淋巴清除及腹膜內廣泛子宮切除術，暴露手術野良好，操作較方便、徹底，減少了術後併發症的發生。
上海各醫院通過手術治療宮頸浸潤癌1，417例臨牀資料分析，認爲手術範圍應根據病竈大小、病情早晚和患者具體情況來決定，並將手術切除範圍大致分成四類：一類手術指一般腹部全子宮切除術，包括切除陰道穹窿1～2cm。適用於原位癌及微竈型早浸者;二類手術指一般經腹全子宮切除術包括切除宮頸旁組織2cm，不作盆腔淋巴結清除。
適用於肉眼看不見癌竈，但活檢證實爲早期浸潤癌者;三類手術指一般經腹全子宮切除術，包括切除宮頸旁組織2cm以上及陰道穹窿2～3cm，同時作盆腔淋巴清除術，適用於I2期及I3期(國際分期均爲Ib期);四類手術指一般腹部全子宮切除，包括沿骨盆側壁切除宮頸旁組織及陰道穹窿3cm以上，必須同時作淋巴結清除術。適用於I4期及Ⅱ早期，即國際分期的Ib期和Ⅱa期。
子宮頸癌的經陰道根治手術，由於切除範圍的限制和腹部手術相關條件的改善，目前多已改爲腹式進行。 由於各地區大力開展防癌普查，早期宮頸癌的病例逐年相對增多，手術治療的機會隨之增加。尤其在目前我國放療設備尚不完善和缺乏治療條件的情況下，手術治療仍是治療早期宮頸癌的重要方法。
湖北醫學院提出將官頸癌手術方式分爲筋膜外全子宮切除、子宮次廣泛切除、子宮次廣泛切除及選擇性盆腔淋巴切除、廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴清除、廣泛性全子宮切除及部分輸尿管或/和部分膀胱切除以及擴大根治術六類。其目的亦在於保證手術的徹底性和安全性，儘量減少併發症。但在實際工作中很難如此具體。 至於擴大的根治術或盆器切除術，主要適應於放射失敗和盆腔復發累及膀胱或直腸 者。但療效差，併發症及死亡率高，只有少數單位實行。
