男子地鐵猝死 暈倒搶救無效死亡

昨日，一男子在地鐵裏突然發病去世的消息，與現場救援視頻在網上被大量轉載和評論。網友們紛紛爲這個年輕生命驟然逝去感到惋惜。也有網友發帖對地鐵等公共場所急救系統性缺失提出質疑。對此，交通專家建議包括地鐵在內的所有公共場所需進一步配備必要的急救設施。

事發：男子暈倒搶救無效身亡

6月29日19點40分左右，北京地鐵6號線呼家樓站站臺上，一男子突然暈倒，但該男子最終還是因搶救無效去世，年僅34歲。

從微信朋友圈熱傳的視頻中可以看到，男子倒地後立即有人上前救助，其中一名自稱是急救醫生的外國女子對男子進行了持續的胸外按壓。地鐵工作人員及一旁的多位乘客也紛紛幫忙撥打急救電話、聯繫溝通救援人員。不過，遺憾的是，該男子最終未能醒來。推薦閱讀：天涯副主編猝死 揭主編猝死原因

質疑：地鐵急救系統性缺失?

消息傳出後，一網名爲“急診夜鷹”的網友對搶救經過的種種細節進行了分析，並對北京地鐵等公共場所急救系統性缺失提出質疑。北京晨報記者查詢發現，該網友在微博的認證信息爲：急診醫生，美國心臟協會急救培訓導師，微博簽約自媒體。

分析中提到，“現場雖有多個地鐵工作人員，但沒有直接參與施救，僅僅是溝通、呼救。”同時，現場沒有自動體外除顫器，即AED，一種用於心臟驟停急救的一種醫療設備。該網友稱，“對於地鐵員工來說，搶救心臟驟停應該成爲經常演習的項目。”

據瞭解，本市地鐵每年都會定期對重大運營突發事件進行應急演練，不過，針對乘客突發疾病的急救演練還比較少。

120：6號線未聯繫過急救培訓

昨日，120急救中心培訓中心副主任陳志告訴北京晨報記者，目前，120急救中心與包括部分地鐵公司在內的大型公司均有合作，由120出師資，爲企業員工進行急救培訓。截至目前，今年120已經爲地鐵公司培訓了近千人次。

但是由於北京地鐵系統比較複雜，有很多條線路，各自隸屬不同的分公司，有的公司與120有長期合作，而此次出事的6號線就沒有與120聯繫過急救培訓。“如果地鐵公司不找到我們，目前急救中心也沒有權利和職責要求地鐵人員強制進行培訓”。

陳志介紹，目前，地鐵有些線路新員工要完成兩個全天的急救培訓，取得急救證才能上崗。目前，120急救培訓項目主要包括了心肺復甦、內科急症、外科急症、意外災害等。其中，心肺復甦是每個參加培訓的學員都要練習掌握的項目，而且最終要由急救中心的老師進行考覈。

不過，針對除顫儀的培訓還沒有達到這一標準。目前，北京所有地鐵都沒有配備除顫儀，因此120的培訓項目中，只能介紹儀器的功能，不要求每個學員都掌握，目前也沒有納入考覈。

但記者隨後又從地鐵6號線基層員工處瞭解到，他們上崗後也從其他途徑接受過基礎的應急突發與急救訓練，訓練週期是兩天。

專家：公共場所應升級急救設備

目前，《北京市軌道交通運營安全條例》對於是否需配備體外除顫器並未作出明確規定。交通專家陳豔豔向北京晨報記者表示，應根據實踐或實際需求，不斷修改完善相關條例。不僅僅是地鐵，所有公共場所在條件允許的情況下，都應配備相關急救設施。

延伸閱讀：心臟驟停的急救方法

近年來，急救統計數據顯示，心臟驟停的發生率明顯增高，許多人因此失去生命。如果在第一時間得到有效的搶救，可以大大增加生存可能性，這就需要我們掌握一定急救知識，以便施救。

心肺復甦的主要措施包括開放氣道、人工呼吸和人工胸外按壓。

1、首先要將患者擺放在正確的體位，仰臥在堅硬的平面上，若要在牀上進行搶救，應在患者背部墊以硬板。施救者位於患者一側，兩腿與肩同寬，跪貼於（或站立於）其肩、胸部旁。

2、解開患者衣物暴露前胸。

3、打開口腔，若有異物，將病人頭部偏向一側，用手指鉤出，有義齒鬆動也應取出。

4、開放氣道，可用仰頭擡頜法開放氣道：實施搶救者將一手置於患者前額用力加壓，使頭後仰，另一手的食指、中指擡起下頜，使下頜角與耳垂連線垂直於地面。一至八歲兒童頭後仰程度爲下頜角與耳垂連線與地面成60度角，嬰兒則成30度角。

5、判斷是否有呼吸，將臉頰靠近患者口鼻約3釐米，用眼觀察胸部是否起伏，耳聽是否有呼吸聲，面頰感覺有無呼吸氣流，判斷時間5~10秒鐘，無呼吸準備人工呼吸。

6、人工呼吸，對成人與兒童患者常用口對口人工呼吸法。對口不能張開、口部受傷者可用口對鼻呼吸法;嬰兒因口鼻小，吹氣時用口對口鼻法。

7、檢查脈搏，成人與兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈，用5~10秒鐘判斷有無脈搏，無脈搏立即胸外心臟按壓。

8、胸外心臟按壓

①部位：成人與兒童按壓部位爲胸骨下1/2處，嬰兒爲胸部正中緊貼乳頭連線下方水平處。

②方式：成人兒童可以雙手掌根重疊方式按壓，掌根橫軸與胸骨長軸方向一致，兒童也可用單手掌根按壓，嬰兒則用中指與無名指的指尖按壓。

③方法及深度：按壓時上身前傾，雙臂伸直垂直於胸骨，以髖關節爲支點，用上身重量用掌根將胸骨下壓4~5釐米(兒童爲3~4釐米，嬰兒爲2~3釐米，均約爲胸廓前後徑的1/3~1/2)，按壓後放鬆，但掌根不要離開胸部，按壓時間與放鬆時間相等。

④按壓頻率與吹氣比例：以100次/分鐘的頻率按壓，節律要均勻，每按壓30次後吹氣2次爲一個循環。

⑤按壓時要觀察患者的反應及面色，約2分鐘完成5個循環的按壓與吹氣，然後用5~10秒鐘檢查脈搏及觀察循環徵象，期後每2分鐘檢查1次。若患者僅有脈搏而無呼吸，應以每分鐘12次的頻率進行人工呼吸。

如果患者出現下列情況，則是心肺復甦有效的表現：面色由蒼白、青紫逐漸變紅潤；複檢時有脈搏和呼吸恢復；瞳孔由大變小，對光反射恢復；有四肢抽動，眼球活動，發出呻吟聲。