一針管半年，超長效降壓藥來了？

（人民日報健康客戶端林敬）7月20日，《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表了一項新藥臨牀試驗結果。即便還只是Ⅰ期臨牀，這款來自生物製藥公司Alnylam的降壓新秀Zilebesiran還是立即引發了廣泛關注，因爲，現在的降壓藥1天要至少吃1次，而這種藥皮下注射2次就可以管1年。

“這確實是一種全新的治療模式，對改善患者用藥依從性有幫助。”北京醫院心血管內科主任醫師汪芳告訴人民日報健康客戶端，“只是完成了一期臨牀實驗便能發表在這麼高級別的期刊上，也說明了專家對它看好的態度。不過，任何新藥都還需要經過二期、三期臨牀才能上市，粗略來計算，最快也需要4~5年的時間纔有可能上市。”

腎素-血管緊張素-醛固酮系統，是高血壓發生發展的關鍵途徑之一，血管緊張素原是血管緊張素的唯一前體，也是zilebesiran的作用目標。“血管緊張素是大部分高血壓發病的原因，也就是說，從作用機理纔看，這款藥對大部分高血壓患者來說都是適合的”，汪芳說，但是對於藥物長期使用的安全性問題，目前業界持拭目以待，還需要時間的沉澱。

同爲心血管病最重要的危險因素，血脂管理也面臨着相似的困境。而在長效藥物上，同樣一年只要打2針、針對上游通路的、同樣由Alnylam原研的siRNA類藥物—諾華的長效降脂藥inclisran，已獲美國國家食品藥品監督管理局（FDA）批准上市2年。作爲首個也是唯一獲FDA批准上市的用於降低LDL-C的siRNA藥物，Inclisiran目前已在70個國家獲得上市批准。

“Inclisran在中國大陸還處於三期臨牀階，從目前的情況來看，降脂效果確切，安全性良好”，汪芳說。據諾華相關工作人員告訴人民日報健康客戶端，該藥有望年底獲批在國內上市。

人民日報健康客戶端查閱公開資料發現，目前在中國香港上市的Inclisiran，每支價格爲2.3萬元人民幣，也就是每年需要花費4.6萬。

（來源：人民日報健康客戶端）