什麼是結核性盆腔炎
結核性盆腔炎是由結核桿菌引起女性生殖器炎症。多發現於20~40歲婦女,也可見於絕經後的老年婦女。
結核性盆腔炎的症狀表現
1、全身症狀。可有結核病的常見症狀:疲勞、乏力、食慾不振、體重減輕、持續傍晚體温輕度升高,盜汗等慢性消耗表現,但多數患者缺乏自覺症狀,常在體檢時發現,實際病人中真正發熱者較自覺發熱者多1倍,月經期更明顯。
2、白帶增多。因盆腔或子宮內膜結核病變,均可發生白帶增多。特別是宮頸結核時,其分泌物呈膿性或膿血性,有時甚至有接觸性出血或臭性膿血帶。
3、不孕。不孕是生殖器結構的主要症狀,約佔生殖道結核病人的40%-50%.據統計,本病患者基本上都有原發或繼發不孕,尤以前者為主,可達85%。
4、下腹附痛。生殖器結核病人中有該症狀者約佔25%-50%,一般為長期下腹隱痛,月經前加重,如繼發化膿性感染,則有明顯的腹痛、發熱、壓痛性包塊等類似急性盆腔炎的表現。
5、不規則陰道出血。一般月經不受影響,當引起盆腔器官瘀血或子宮內膜有炎性改變時,亦可出現各種各樣的月經變化。
結核性盆腔炎怎麼檢查
1、腹腔鏡檢查
能直接觀察子宮、輸卵管表面有無慄粒樣結節,並可取材活檢或培養。
2、結核菌檢查
取月經血或宮腔刮出物或腹腔液進行塗片抗酸染色查找細菌或細菌培養,此法準確,但常1-2個月才能得到結果。分子生物學方法,如PCR技術,方法快速、簡便、但有可能出現假陽性。
3、子宮內膜病理檢查
子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。
4、X線檢查
(1)胸部X線拍片,必要時作消化道或泌尿系統X線檢查,以便發現原發病灶。
(2)盆腔調線平片檢查,發現孤立的鈣化點,提示曾有盆腔淋巴結核病灶。