北京同仁醫院胸科主任李建業帶領團隊正在給患者施行胸腔巨大腫瘤切除術。李新萍 攝
16cm×15cm×25cm重量達3000克的巨大腫瘤。李新萍 攝
從4年前開始，這名患者在活動後總是感覺胸悶、氣短。1年前，他先後輾轉於外省兩家三級甲等醫院求治，經胸部CT檢查示左胸腔巨大佔位。兩家醫院分別於2009年10月15日、12月14日為患者實施開胸探查手術，但都因術中大量出血而被迫終止手術。
腫瘤依然在長，患者的症狀日益加重。2010年11月26日，抱着試試看的心理，患者來到北京同仁醫院胸科。經過檢查，因腫瘤壓迫，患者的心界右偏，左肺下葉及部分上葉壓迫性肺不張，左側膈肌受壓向下移位。動脈造影顯示：患者左側6-10肋間動脈增粗、迂曲，向腫瘤供血，胸外側動脈、肩胛下動脈也參與腫瘤供血。
血流如此豐富，血管似乎一觸即破，況且已經有了兩次失敗的教訓。手術是做還是不做？如果要做應該採取何種手術方式？針對這些問題，12月6日，醫院組織胸科、麻醉科、ICU、普外科、放射介入科、心外科、整形外科的專家們展開了熱烈討論。
“目前，只有手術摘除腫瘤才是維繫患者生命的唯一辦法，但是確實承擔着很大的風險。作為一名胸外科醫生，看到這麼大的腫瘤帶給患者的痛苦，我們沒有理由不去做。”胸科主任李建業首先表達了挑戰風險的態度。隨後，針對手術進路、向腫瘤供血的血管是否還有未監測到的、術後腫瘤會不會復發等有可能遇到的問題，大家一一列舉並逐一提出解決辦法，最後達成一致意見：要想摘除腫瘤，必須先阻斷腫瘤供血！
2010年12月10日，放射介入科樑熙紅副主任醫師為患者實施胸主動脈、支氣管動脈、肋間動脈、鎖骨下動脈造影及栓塞術，將左側5-10肋間動脈、胸外側動脈、鎖骨下動脈分支行動脈栓塞，腫瘤供血被初步阻斷。
2010年12月14日，李建業主任帶領胸科團隊在麻醉科的密切配合下，用了不到兩個小時，將生長於患者胸腔內壓迫多個臟器，約16cm×15cm×25cm重量達3000克的巨大腫瘤完整摘除。
據李建業主任介紹，胸腔內如此巨大的腫瘤在臨牀上是比較少見的。北京同仁醫院能夠在如此短暫的時間內順利完成手術，得益於術前充足細緻的準備和全院各科室的密切鼎力合作。
