蕁麻疹

“風疹塊”醫學名稱叫蕁麻疹，這是一種大家熟悉的常見病，有人統計人羣中約有10％～15％的人一生中曾發生過一次或多次這樣的疾病。

引起蕁麻疹的原因主要是過敏反應。當人們在發生過敏反應時，體內會產生一類可引起炎症反應的介質，諸如組織胺、5－羥色胺、緩激肽、前列腺素等生物活性化學成分，使皮膚和黏膜的小血管擴張，血管的通透性增加，血管內的血清容易向血管外的組織滲透，使皮膚髮生一塊塊扁平高起、顏色發紅、奇癢的水腫狀風疹塊。

有些病人除了出現風疹塊外，還可有體溫升高、乏力等全身不適。發熱主要是較嚴重的過敏反應所造成的，但若體溫超過了39攝氏度，就可能不是單純的過敏因素了，應考慮是否還夾雜有其他原因，特別是有細菌、病毒、寄生蟲、真菌等感染，也可發生蕁麻疹。又如病人在發生敗血症或膿毒血癥時，風疹塊只是這些嚴重感染疾病症狀表現的一部分。因此，對有高熱的蕁麻疹病人，到醫院去做一次詳細的檢查是必要的。

在胃腸道黏膜上發生蕁麻疹也比較多見，病人可有嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至便血等症狀表現，應及時去醫院看看是否有其他內、外科疾病，諸如急性腸胃炎、食物中毒、蛔蟲病、腸套疊、膽囊炎、闌尾炎、胃穿孔等急性腹部疾患。

蕁麻疹也可發生在喉頭或氣管處的黏膜上，可引起喉頭水腫，出現發音嘶啞、胸悶憋氣、呼吸困難，甚至窒息。這是一種最緊急的情況，必須及時去醫院搶救處理。還有些人在發生蕁麻疹的同時，可伴有心慌、胸悶、胸痛，甚至出冷汗等不適，這類病人應做一次心電圖，看一看有沒有問題，因爲蕁麻疹也可以影響到心臟，稱“心臟蕁麻疹”，這時心電圖會有異常改變。尤其是那些原來就有心臟病的人，一旦發生蕁麻疹，就有可能激發原有的心臟病發作或使症狀加重，更應注意防範，及時治療蕁麻疹。

我們曾接診過一位三十多歲的男病人。前一天朋友宴請他，飲了大量的酒，魚蝦雞鴨之類的高蛋白食物也吃了不少，第二天上午他發了一身的風疹塊。我們給他看病時，他突然昏了過去。這究竟是怎麼回事呢？原來是因全身大面積發風疹塊，使大量血清滲向了組織，導致血管內有效的循環血量急劇減少，血壓下降，造成腦部供氧不足（或者就是腦部組織水腫的結果），醫學上稱之爲“蕁麻疹性休克”。這是一種極爲少見而危險的徵象，如不能得到及時的救治，病人將有生命危險。這位病人因搶救及時，逃過厄運，經過治療，康復了。

蕁麻疹是一種常見病，大多數病人服用了撲爾敏、敏迪或息斯敏等抗過敏藥物後，症狀就可得到控制和消退。但若水腫情況發生在喉頭、胃腸道黏膜，以及出現低血壓休克時，病情就兇險了，必須到醫院急診治療。