遠端甲下型甲真菌病的特徵

遠端甲下型甲真菌病是最常見的一種灰指甲，主要爲紅色毛選菌感染，其次爲石膏樣毛選菌。紅色毛選菌感染率高，但其對甲板的破壞力較弱，病變侷限於甲遠端。甲真菌先侵犯甲板下甲下皮，然後通過甲牀侵犯甲板下部，甲板角化過度，形成灰黃色的團塊。這種堆積的角質團塊使甲板遊離緣翹起，正常的甲板組織遭到嚴重破壞。

隨着病情不斷的發展，甲病變沿甲的縱軸向近端方向發展，被甲真菌侵犯的部分變得混濁不透明，病甲出現變色。最終甲病變擴展到甲母質，並形成兩種常見的臨牀表現：甲肥厚或甲板下增厚，甲剝離或甲板與甲牀分離。

由於侵犯的皮膚癬菌種類不同，病變發展的速度也有較大的差異。被侵犯的甲板邊緣易碎裂，甲板遠端出現不規則，病甲發生變色，顏色從黃色到棕色不等，整個甲板顏色的改變隨病變進展呈漸進性。甲顏色改變的患者可同時有甲板的增厚，病變可累及一個、數個甚至所有的指趾甲。遠端甲下甲真菌病在各類型灰指甲中屬於病變較輕的類型，早期治療效果好，但如果不經治療，任其發展，即成爲全甲營養不良型甲真菌病。