殷婆婆78歲，患高血壓幾十年，血壓不穩定時，經常出現頭痛、頭昏。後來，她感覺頭昏比以前更厲害，她趕緊去測量血壓，發現血壓升高了。殷婆婆以爲是高血壓復發，就自己加量服用降壓藥。誰知服藥後血壓有了明顯下降，頭昏症狀卻加重了，雙手不停地抖動，最後幾乎不能起牀。爲什麼會這樣呢？
頭昏是高血壓的常見症狀，但高血壓患者應注意，不是所有的頭昏都是高血壓引起。50%以上的高血壓患者出現頭昏，是因高血壓、高血脂等原因造成頸動脈粥樣硬化，使血管狹窄導致腦缺血而引起。
大量研究也證實，近1/3腦缺血的發生與頸動脈的阻塞性病變，尤其是各種病因所致的頸動脈狹窄有關。
頸動脈位於脖子兩旁，兩條動脈直通顱內大腦，是供給大腦血液的主幹，其供血佔整個大腦需要量的70%~80%，可以說頸動脈是腦血管的大門，一旦發生血管狹窄或堵塞輕則出現單眼發黑、頭暈、發作性暈厥等症狀，重則造成缺血性腦卒中。
殷婆婆就是因爲雙側頸動脈狹窄引起的頭昏，檢查發現殷婆婆頸動脈狹窄程度已經達到75%。
因頸動脈狹窄造成腦供血不足出現頭昏，機體通過升高血壓來增加腦血流灌注，彌補頸動脈狹窄造成的腦供血不足，是機體的一種自我保護。此時盲目降壓只會進一步加重腦缺血，出現全腦供血不足，引發中風。
殷婆婆停止服用降壓藥使血壓升高，頭昏症狀明顯改善，生活也能夠自理了。但長期處於高血壓狀態，同樣會引發中風。因此患有頸動脈狹窄的高血壓患者應積極治療頸動脈狹窄。目前比較可靠的治療方法爲藥物和支架置入術。#p#副標題#e#
高血壓患者必須做的檢查：
（1）血糖、血脂及血鈣水平檢查。
（2）眼底檢查眼底動脈硬化程度。
（3）尿常規及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。
（4）有條件者在治療前做24小時動態血壓檢測。
（5）心電圖和超聲心動圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。
（6）X線及其他檢查（必要時行血管造影、CT檢查定位診斷），以判斷有無主動脈擴張、延長或縮窄。
高血壓患者還可以做血、尿兒茶酚胺及其代謝產物水平的測定，它對嗜鉻細胞瘤的診斷具有重要意義。其他如血、尿皮質醇與醛固酮水平的測定對於鑑別內分泌性高血壓也同樣具有重要意義。
溫馨提醒：
高血壓患者最好在醫生的指導下，調整降壓藥物使用量。如果服用降壓藥物後不適症狀加重，要馬上停止服用降壓藥，並及時送到醫院進行檢查治療。
